单选题

免疫性输血不良反应是（　　）。

A 细菌污染反应

B 枸橼酸盐中毒

C 循环负荷过重

D 输血相关急性肺损伤

E 肺血管微栓塞

解析：
输血不良反应按免疫学分类可分为免疫反应和非免疫反应。输血相关性急性肺损伤是因输入含有受血者白细胞抗原相应的抗-HLA抗体、抗-粒细胞特异性抗体的全血或含有血浆的血液成分，发生的抗原抗体反应。肺血管微栓塞是由于血液贮存过程中形成的微聚物广泛阻塞肺毛细血管所致。其他选项顾名思义即可排除。