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单选题
男性,30岁。晚餐进食较多,然后突然上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后入急诊。体检:疾病面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是()。
A

阑尾炎穿孔

B

溃疡病穿孔

C

胆囊穿孔

D

绞窄性肠梗阻

E

急性胰腺炎


参考答案

参考解析
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考题 简要病史:男性,52岁,突发上腹部刀割样疼痛、波及全腹12小时

考题 男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是( )A.阑尾炎穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎

考题 患者男,35岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是A、阑尾炎穿孔B、急性肠梗阻穿孔C、胃十二指肠溃疡穿孔D、胆囊穿孔E、急性胰腺炎

考题 患者,男性,30岁,上腹隐痛3年余,昨日晚餐后突然上腹像刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,1小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,腹膜刺激征阳性,肝浊音界消失,肠呜音消失,最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆囊穿孔D、溃疡病穿孔E、急性胆囊炎

考题 男,35岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,2h后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是A.阑尾炎穿孔B.急性肠梗阻穿孔C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆囊穿孔E.急性胰腺炎

考题 知识点:胃十二指肠溃疡穿孔 男,35岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼 痛迅速波及全腹,不敢直立行走,2h后急诊求治。 查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征 (+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有 可能的诊断是 A.阑尾炎穿孔 B.急性肠梗阻穿孔 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.胆囊穿孔 E.急性胰腺炎

考题 男性,30岁,晚餐进食较大,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是() A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病穿孔 C.胆囊穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.急性胰腺炎

考题 男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病穿孔 C.胆囊穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.急性胰腺炎

考题 患者男,35岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是A.阑尾炎穿孔 B.急性肠梗阻穿孔 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.胆囊穿孔 E.急性胰腺炎

考题 患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。该患者禁忌使用的药物是 A.654-2 B.阿托品 C.哌替啶 D.吗啡 E.施他宁

考题 患者男,46岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。应初步考虑该患者为 A.胃溃疡穿孔 B.上消化道出血 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎

考题 患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。为减轻腹痛,可协助患者取 A.仰卧位 B.半卧位 C.屈膝侧卧位 D.俯卧位 E.坐位

考题 患者男,46岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。为明确诊断,首选的检查是 A.胃镜 B.B超检查 C.血淀粉酶测定 D.CT检查 E.X线腹部平片

考题 患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。该患者目前最主要的护理问题是 A.体温过高 B.体液不足 C.疼痛 D.知识缺乏 E.焦虑、恐惧

考题 男性32岁,常有中上腹隐痛,昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )A、阑尾炎穿孔B、急性胰腺炎C、胆囊穿孔D、溃疡病穿孔E、绞窄性肠梗阻

考题 男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )

考题 男性,30岁。晚餐进食较多,然后突然上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后入急诊。体检:疾病面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是()A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎

考题 男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是()A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎

考题 患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了()A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、溃疡并发出血D、溃疡病穿孔E、肠梗阻

考题 男性,29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。

考题 单选题患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了()A 急性阑尾炎B 急性胰腺炎C 溃疡并发出血D 溃疡病穿孔E 肠梗阻

考题 单选题男性,30岁,晚餐进食较大,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是()A 阑尾炎穿孔B 溃疡病穿孔C 胆囊穿孔D 较窄性肠梗阻E 急性胰腺炎

考题 单选题患者,男,30岁,晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是(  )。A 阑尾炎穿孔B 溃疡病穿孔C 胆囊穿孔D 绞窄性肠梗阻E 急性胰腺炎

考题 单选题男性32岁,常有中上腹隐痛,昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )A 阑尾炎穿孔B 急性胰腺炎C 胆囊穿孔D 溃疡病穿孔E 绞窄性肠梗阻

考题 单选题女,45岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,3小时后急诊求治。查体:痛苦面容,膜式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是(  )。A 阑尾炎穿孔B 急性肠梗阻穿孔C 胃十二指肠溃疡穿孔D 胆囊穿孔E 胃癌

考题 单选题男性,30岁。晚餐进食较多,然后突然上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后入急诊。体检:疾病面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是()A 阑尾炎穿孔B 溃疡病穿孔C 胆囊穿孔D 绞窄性肠梗阻E 急性胰腺炎