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单选题
动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外（ ）
A
年龄小于2岁
B
合并中度肺高压
C
合并肺动脉瓣闭锁
D
合并细菌性心内膜炎，治疗已3个月
E
婴幼期合并心力衰竭
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考题
多选题患者男，31岁，因“咳嗽、胸痛1年”来诊。查体：除低热外无明显阳性体征。胸部X线片：前下纵隔最大径7cm肿物。在行胸腔镜检查之前，可能的诊断包括（）A畸胎瘤B胸腺瘤C精原细胞瘤D非精原细胞瘤E食管囊肿或支气管囊肿F淋巴瘤
考题
单选题男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。
如确诊，应考虑采取何种治疗措施（ ）A
更换引流瓶B
食管吞钡检查C
继续观察引流情况D
加做一处闭式引流E
及早行剖胸探查术
考题
单选题下列哪一项不是贲门失弛缓症的治疗方式（）A
应用解痉药物，少食多餐，避免过冷过热和刺激性饮食B
内镜下末端食管注射肉毒杆菌毒素C
气囊或探条食管扩张疗法D
结肠代食管术E
贲门肌层切开术（Heller手术）
考题
填空题早期食管癌无吞咽困难者应与下列疾病鉴别：__________________、__________________、________________。食管癌伴有吞咽困难者应与下列疾病鉴别：________________、________________、________________。
考题
多选题关于目前常用于B细胞淋巴瘤的靶向药物利妥昔，叙述正确的有（）A一种人源化单克隆抗体B作用靶点是抗CD20C主要通过细胞毒作用杀灭瘤细胞D可单药治疗惰性B细胞淋巴瘤E与化学治疗联合应用显著改善弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗效果
考题
单选题关于慢性缩窄性心包炎的手术哪项是不恰当的（）A
如心包钙斑嵌入心肌，难于剥离，可留下局部钙斑B
先剥离左心室前壁和心尖部的心包，再游离右心室C
通常经胸骨正中切口D
上，下腔静脉口的瘢痕组织要尽可能剥离切除E
心包切除的范围：上方超越大血管基部，下方到达心包隔面，两侧超越膈神经
考题
单选题风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是（）A
冠状动脉痉挛B
冠状动脉血栓栓塞C
风湿病变累及冠状动脉D
容易合并冠状动脉粥样硬化E
主动脉内舒张压低、冠脉灌注不足
考题
单选题男，70岁.受凉后发热，伴胸痛2天，T38.5℃。近2个月来，常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查，左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。
上述病人合适的治疗方法是（ ）A
左下肺叶切除术B
放射治疗C
化学治疗D
放射治疗+化学治疗E
中草药治疗
考题
单选题男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列情况出现（）A
红细胞增多，血红蛋白增至150～200g／L以上B
右心室肥大C
左心室肥大D
晚期可出现脑栓塞E
蹲踞行为
考题
多选题患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。根据病史及查体，可能的诊断有（）A动脉导管未闭B房间隔缺损C肺动脉高压D心功能不全E室间隔缺损F冠状动-静脉瘘G室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全H主动脉-肺动脉窗I法洛四联症
考题
单选题男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查；无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。
该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分其备氧含量明显增高（ ）A
左心室B
右心房C
右心室D
肺动脉E
右心房
考题
单选题女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）A
大肠杆菌B
沙门菌C
金黄色葡萄球菌D
真菌E
结核杆菌
考题
单选题患者男，67岁，因“自觉活动后憋气，颈部发紧，休息后可缓解”来诊。高血压病史20年。查体：窦性心律，HR81次/min，双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是（）A
冠心病B
慢性支气管炎C
咽食管憩室D
主动脉瓣关闭不全E
二尖瓣狭窄
考题
单选题患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。最有助于明确诊断的实验室检查是（）A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
血气分析E
呼吸功能
考题
单选题右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄（ ）A
2kPa(15mmHg)B
10kPa(75mmHg)C
18kPa(135mmHg)D
＜1kPa(7.5mmHg)E
3kPa(22.5mmHg)
考题
多选题关于脓胸致病菌，叙述正确的有（）A在抗生素出现之前，肺炎后脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌B现阶段，脓胸患儿（尤其是2岁以下儿童）主要的致病菌是葡萄球菌C随着抗生素的应用，目前厌氧菌感染导致的脓胸患者已经超过了需氧菌感染所致的脓胸患者D成人肺炎中最常见的致病菌是肺炎链球菌，肺炎链球菌也是最易导致脓胸的致病菌Eβ-溶血性链球菌在肺炎患者中所占比率较低，但它是较易产生儿童脓胸的致病菌
考题
单选题幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前突，肋软骨及肋骨凹陷，诊断为（）A
VitD缺乏B
胸壁结核C
胸壁肿瘤D
漏斗胸E
鸡胸
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