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单选题
女性,38岁,患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4升/分,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态。
此时首先应采取的措施是( )
A
将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升
B
将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升
C
20%甘露醇250ml快速静脉滴注
D
5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
E
即行气管插管,呼吸机辅助通气
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考题
配伍题多发生于中或老年人,以慢性咳嗽为主,并发喘息,病程迁延,两肺有干湿啰音( )|气急,哮鸣,刺激性咳嗽,常痰中带血,支气管解痉效果欠佳( )|发热,咳嗽,喘鸣,肺部X线多变多发性淡薄斑片状浸润阴影( )A喘息型慢性支气管炎B心源性哮喘C支气管哮喘D变态反应性肺浸润E支气管肺癌
考题
单选题关于慢性阻塞性肺疾病的治疗,下列哪项是错误的( )A
急性发作期给抗生素治疗B
感染彻底控制后立即停药C
老年体弱或痰量多者以祛痰为主D
凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗E
长期应用抗生素可出现双重感染
考题
单选题关于肾小球疾病发病机制不正确的是()。A
是免疫介导性炎症疾病B
免疫机制是始发机制C
免疫反应包括细胞免疫和体液免疫D
无非免疫机制作用E
炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等
考题
单选题患者男,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值()。A
潮气量B
肺活量C
动脉血氧分压D
残气量及残气量/肺总量(%)E
每分钟静息通气量
考题
单选题女性,43岁,因上腹疼痛,恶心呕吐一天半,诊断为急性坏死性胰腺炎,手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,面罩吸氧,氧流量为8升/分,氧分压为48mmHg,其抢救应首先采用()。A
高频通气B
机械通气,应用PEEPC
人工膜肺D
高压氧舱E
机械通气,应用反比呼吸
考题
单选题男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。该病的传染源主要是()。A
犬B
黑线姬鼠C
螨类D
东方田鼠E
黑家鼠
考题
单选题女性,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,血压术稳定,尿少。吸氧浓度(FiO2)80%对PaO210.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测,应选择下列哪种方法最有价值()。A
中心静脉压测定B
核素技术C
心脏超声技术D
重复呼吸法心输出量测定E
漂浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量
考题
单选题女性,34岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
下列哪种药物预防发作最为有效( )A
马来酸氯苯哪敏(扑尔敏)B
酮替酚(塞派酮)C
氯雷他定(克敏能)D
吸入激素E
西替利嗪(仙特明)
考题
单选题关于睡眠呼吸暂停综合征的分类,以下说法哪一种正确( )A
睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型B
睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型C
睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型D
睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型E
睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型
考题
单选题患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。
关于支气管扩张的临床表现不正确的是( )A
大量脓痰B
反复咯血C
慢性病例可有杵状指(趾)D
刺激性干咳E
病情严重者,病变部位可有固定持久的湿性啰音
考题
单选题患者男,28岁,因“咳嗽2个月”就诊,白天为主。有时伴反酸、胃灼热。为明确患者咳嗽是否与胃食管反流有关,宜首选的检查措施是()。A
上消化道钡餐造影B
胃镜C
24h食管pH监测D
咳嗽敏感性试验E
纤维喉镜检查
考题
单选题男,44岁,6天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,2天前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,腹泻4次,血常规白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg。若血清学检查阳性,诊断明确,治疗时间为()A
2周B
3周C
4周D
4~6周E
2月
考题
单选题男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()。A
高血压20年B
间歇性发作足踝关节痛8年C
高血压20年,昏迷1小时D
反复上腹痛10年E
溃疡病10年
考题
单选题女性,25岁,咳嗽、咳脓性痰10年,痰量40ml/d,胸片两下肺纹紊乱,呈卷发状改变。诊断该病应为()。A
慢性阻塞性肺疾病B
支气管扩张症C
慢性肺脓肿D
先天性肺囊肿E
卡纳格内(Kartagener)综合征
考题
单选题有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列哪项不正确( )A
常为单发性,发病部位与体位有关B
坐位时下叶后基底位多见C
仰卧时下叶背段或上叶后段好发D
左主支气管狭长引流不畅,故左肺较右肺多见E
右侧位时右上前段和后段多见
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