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多选题
患者女性,29岁,已婚。孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。体检:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。为鉴别诊断,需要做的检查有()
A
盆腔B型超声
B
宫腔镜
C
腹腔镜
D
血常规
E
尿HCG
F
腹部X线检查
G
后穹隆穿刺
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考题
单选题女性,28岁,现自然分娩后2月,坚持纯母乳喂养,每3小时吸吮15分钟,每天哺乳6次,且月经并未复潮。目前避孕首选()A
复方短效避孕药B
宫内节育器C
输卵管绝育术D
紧急避孕药E
哺乳闭经避孕法
考题
单选题患儿2岁,因不会说话、不能独立行走而就诊,经常患肺炎,体温37.7℃,脉搏110次/分,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩杂音,腕部X线片是一个骨化中心。该患儿最可能的诊断是()A
21-三体综合征B
克氏综合征C
猫叫综合征D
呆小症E
13-三体综合征
考题
多选题患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。
产后正确的处理包括()A缩宫素20U肌内注射预防产后出血B充分休息,密切监护C尽早下地活动D应用广谱抗生素预防感染E如出现心衰,给予药物利尿、强心、扩血管治疗F产后哺乳不受影响
考题
多选题患者女性,62岁,腹胀伴食欲减退,自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,妇科检查子宫及双附件触诊不清,三合诊后穹隆可触及不平结节。该病的主要转移途径包括()A直接蔓延B腹腔种植C血行转移D淋巴转移E局部浸润F跳跃转移
考题
多选题女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年1月10日。查体:体温38.5℃,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫增大如孕40天大小、压痛,双附件区压痛。患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是()A加大抗生素用量,行人工流产术B人工流产术C药物流产术D引产术E改为中药治疗F同时给予抗生素预防感染
考题
多选题女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年1月10日。查体:体温38.5℃,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫增大如孕40天大小、压痛,双附件区压痛。 该患者尿妊娠试验阳性;B型超声提示宫内早孕,盆腔积液;血常规白细胞计数16×109/L;阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()A宫内早孕B阑尾炎C子宫颈炎症D异位妊娠E盆腔炎性疾病F腹膜炎
考题
单选题28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是()A
月经干净10天B
体温37.7℃C
血常规:血Hb:80g/LD
3日内有性生活史E
滴虫性阴道炎
考题
单选题男,36岁,车祸外伤2小时,下腹疼痛,有尿意但不能排尿。查体:BP90/60mmHg,HR120次/分。X线片显示骨盆骨折,导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是()A
尿瘘B
会阴顽固性疼痛C
尿道狭窄D
尿失禁E
反复血尿F
尿路感染
考题
单选题女性,30岁,10天前有不洁性生活。阴道分泌物增多,脓性。查体:子宫颈口充血、红肿,表面有黄色黏液脓性分泌物。为明确诊断,以下检查中最有意义的是()A
尿常规B
宫颈分泌物涂片镜检C
宫颈分泌物涂片革兰染色镜检D
宫颈分泌物淋病奈瑟菌培养E
阴道分泌物涂片镜检
考题
单选题女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应的处理是()A
人工流产B
甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日C
静脉滴注抗生素治疗D
克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次E
咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日F
氟康唑150mg,顿服
考题
单选题患者女性,62岁,腹胀伴食欲减退,自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,妇科检查子宫及双附件触诊不清,三合诊后穹隆可触及不平结节。若腹部CT提示腹水,双附件囊实性肿物,大网膜增厚局部呈饼状,血CA1251260U/ml。最可能的诊断是( )A
腹腔结核B
肝硬化C
卵巢上皮性癌D
盆腔炎性疾病E
卵巢纤维瘤F
卵巢内胚窦瘤
考题
多选题女性患者,34岁,平素体健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脱落。现月经干净3天,要求避孕指导。该妇女咨询以前IUD脱落的原因可能为()A受术者过度紧张B术前患者有生殖器炎症未予治疗而放器C术前消毒不严格,术中未按无菌操作规程进行操作D宫颈内口松弛E手术者放置技术欠佳F放置后近期不注意局部卫生
考题
单选题女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。 下列不属于导致该类患者不孕原因的是()A
盆腔粘连严重致解剖结构异常B
卵巢功能异常C
免疫因素D
自然流产率增加E
宫颈因素
考题
单选题患者女性,35岁,主因GP,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S-1,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹2指。产妇出现烦躁不安,自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为()A
先兆子宫破裂B
子宫破裂C
重型胎盘早剥D
羊水栓塞E
妊娠合并急性泌尿系感染F
宫内感染
考题
多选题患者女性,29岁,已婚。孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。体检:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。终止妊娠前需行的术前准备有()A阴道分泌物检查B血常规,凝血功能C后穹隆穿刺术D唐氏筛查E术前2小时口服米索前列醇0.4mgF为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情
考题
单选题女,33岁,停经50天,因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查:宫颈着色,明显举痛,子宫饱满,质地稍软,右侧附件区增厚压痛。此时有价值的化验室检查项目为()A
尿妊娠试验B
血常规检查C
肿瘤标志物检查D
尿常规检查E
血β-HCG测定
考题
单选题女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。 若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外,盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节,术后还应该()A
GnRHa治疗B
口服非甾体抗炎药C
激素替代治疗D
无需其他处理E
活血化瘀中药治疗
考题
多选题患者女,28岁,因G1P0孕38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30~40"/2~3’,强度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S+2,矢状缝横,大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露,患者疲倦,宫缩30~40"/4~5’,强度(+)~(++),胎心率130次/分,肛查宫口开全,S+2,矢状缝横,大囟门在右方,胎头轻度水肿 可能的诊断为()A高直后位B头盆不称C继发子宫收缩乏力D持续性枕后位E持续性枕横位F第二产程延长
考题
多选题36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。排除口服避孕药禁忌证后,该妇女决定选择服用炔雌醇去氧孕烯片(妈富隆)做为长期避孕方法。在服药前,医生应向患者做哪些说明()A讲明口服避孕药的优缺点及可能出现的不良反应B药物通过影响下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴,使排卵提前发生C第一个月从月经来潮第1天起每晚服1片,共21天D以后从停药第8天起服下周期药,无论月经是否来潮E每天固定时间服药,养成习惯,避免漏服F服药期间如出现失眠,可加服利眠宁等镇静安眠药G服药期间发生腹泻呕吐,会影响药物吸收,应加用外用避孕药具H避免同时服用影响药效的其他药物,如利福平、氯霉素等
考题
单选题36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。经上述处理后该妇女恶心、呕吐等症状于服药后的第3周缓解,始终坚持按医嘱服药,但在服用第二周期的第6片药后出现阴道少量出血,现已持续3天。该妇女阴道出血的可能原因有哪些()A
GnRH分泌不足B
雌激素不足C
孕激素不足D
雄激素不足E
催乳素升高F
卵泡刺激素不足G
黄体生成素不足
考题
单选题女,34岁,结婚7年,同居性生活正常,未避孕未孕,G0P0;月经不规律,5~7天/40~90天,量中,无痛经,基础体温呈单相。查体:毛发较重。 患者促排卵治疗应首选()A
来曲唑B
人类绝经期促性腺激素C
溴隐亭D
克罗米酚E
重组促卵泡生成素
考题
单选题患者,女性,62岁,因多发子宫肌瘤,拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年,高血压病史8年,糖尿病病史5年。对于合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者,麻醉前的准备应包括()A
选用适当的抗生素控制呼吸道感染B
使用支气管扩张剂缓解支气管痉挛C
胸部物理治疗改善排痰和支气管引流D
戒烟E
以上均正确
考题
多选题患者女性,32岁,已婚,月经6/30天。现停经46天,阴道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常,阴道内少量出血,宫颈光滑,无宫颈举痛,子宫增大如孕6周大小,质软,活动好,无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。为鉴别诊断,下列需要做的检查有()A腹部B型超声B宫腔镜C腹腔镜D血常规E血HCG检查F腹部X线检查
考题
单选题29岁女性,7年前和3年前分别足月顺产一女孩和一男孩,1年前有一次宫外孕手术史,经咨询指导选择使用复方长效口服药避孕。服用复方长效口服避孕药1年后要求停用,为避免月经失调应的处理是()A
服最后一次药后,加服炔雌醇0.005mg/日,至下次月经前B
服最后一次药后,加服安宫黄体酮4mg,每日2次,至下次月经前C
服最后一次药后,加服炔雌醚1mg/日,至下次月经前D
服最后一次药后,自月经的第5天开始口服复方短效避孕药,连服21天E
停药后观察,出现症状对症治疗
考题
单选题患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急症。
[假设信息]手术后,拔除尿管,患者仍不能自行排尿,下一步选用的处理手段是()A
尿道扩张术B
尿道内切开C
尿道套入D
膀胱造瘘加尿道会师术E
尿道瘢痕切除对端吻合
考题
单选题患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急症。手术后支架导尿管应当留置的时间为()A
2周B
3周C
4-6周D
2个月E
3个月
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