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单选题
患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的实验是（）
A
酚妥拉明实验
B
螺内酯实验
C
地塞米松抑制实验
D
肾动脉造影
E
OGIT实验
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考题
单选题男性，56岁，左颈部淋巴结肿大，伴发热，病理检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）A
ⅠBB
ⅡAC
ⅢBD
ⅣAE
IVB
考题
单选题男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）A
肺结核球B
急性血行播散型肺结核C
肺癌D
肺脓肿E
支气管扩张
考题
单选题女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白（＋＋）（3～4g／d），尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／L。双肾大，临床诊断是（）。A
急性肾小管坏死B
骨髓瘤肾C
急性肾炎D
肾淀粉样变性病E
硬皮病肾危象
考题
单选题女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。对患儿原发病的治疗是（）。A
立即静脉输液B
给肾上腺皮质激素C
给大剂量维生素CD
给20％的甘露醇E
将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物
考题
单选题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×109／L。此时的诊断是（）A
终末期多发性骨髓瘤B
反应性浆细胞增多症C
合并淀粉样变性D
原发性浆细胞白血病E
继发性浆细胞白血病
考题
单选题患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。
该病人诊断考虑为（）A
亚急性感染性心内膜炎B
急性感染性心内膜炎C
肺源性心脏病D
心肌炎E
心包炎
考题
单选题女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显：有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本例检查结果：Hb105g／L，WBC5.9×109／L，尿蛋白（＋＋＋），尿素氮20mmol／L，肌酐196umol／L，血沉112mm／h，血钙3mmol／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是（）A
ⅠBB
ⅡAC
ⅡBD
ⅢAE
ⅢB
考题
单选题男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（＋）。化验：尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白4.0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。该患者最可能的诊断是（）A
膜性肾病B
系膜增生性肾炎C
系膜毛细血管性肾炎D
局灶节段性肾小球硬化症E
微小病变肾病
考题
单选题男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g此诊断价值最大的化验是（）A
血脂B
肾功能C
肾B超D
24h尿量的含量，血浆白尿白E
蛋白质电泳
考题
单选题系统性硬化症（SSc）的肺部病变普遍存在。关于SSc的肺部受累，叙述错误的是（）。A
病初最常见的症状为运动时气短，活动耐受量减低；后期出现干咳B
随病程增长，肺部受累概率增加，且一旦累及，呈进行性发展，对治疗反应不佳C
肺间质纤维化和肺动脉血管病变常同时存在，但往往是其中一个病理过程占主导地位D
弥漫性皮肤型SSc伴抗拓扑异构酶I（Scl-70）抗体阳性的患者肺间质纤维化常常较轻E
血管闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因
考题
单选题男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气短来诊。化验：红细胞数1.5×109／L，血红蛋白55g／L，白细胞数3.2×109／L，血小板65×109／L；网织红细胞0.001（0.1%），MCV129f1（129um），MCH36pg，MCHC34%，最可能的诊断是（）A
缺铁性贫血B
巨幼细胞性贫血C
再生障碍性贫血D
溶血性贫血E
骨髓病性贫血
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