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单选题
女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高患者血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）
A
发热开始时
B
寒战开始时
C
发热最高峰时
D
寒战结束时
E
预计寒战发热前
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考题
单选题患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。为明确诊断应首选的检查是（）A
血清电解质B
肝肾功能C
血清白蛋白D
血尿淀粉酶E
血清脂肪酶
考题
单选题男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态对此患者宜采取哪种措施（）A
大剂量胰岛素+等渗盐水B
小剂量胰岛素+等渗盐水C
大剂量胰岛素+低渗盐水D
小剂量胰岛素+低渗盐水E
小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
考题
单选题患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）A
吸氧B
大量输液C
洗胃D
利尿E
静注纳洛酮
考题
单选题男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）A
X线胸部摄片B
动脉血气分析C
肺顺应性检测D
肺动脉楔嵌压检测E
峰流率（PETR）检测
考题
单选题男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为（）A
肠梗阻B
急性心肌梗死C
感染性休克D
弥漫性腹膜炎E
窦性心动过速
考题
单选题一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机．回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着"腰椎间盘滑出"，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容：（）A
立即转诊神经外科B
腰骶部MRIC
腰骶部平片D
严格卧床休息一周E
如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察一个月
考题
单选题患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）A
心绞痛发作B
低血糖反应C
长主动脉瘤D
糖尿病酮症酸中毒E
急性非ST段抬高型心肌梗死
考题
单选题患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是（）A
抑制胰酶分泌B
补充血容量C
镇痛、解痉D
抗感染E
抑制胰酶活性
考题
单选题患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次／分，两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降，T波倒置。院前处置要点为（）A
半卧位或坐位，建立静脉通道B
连续心电监护，吸氧C
记录每小时尿量D
维持血压，强心，并给予溶栓治疗E
舌下含服硝酸甘油
考题
单选题男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）A
X线胸部摄片B
动脉血气分析C
肺顺应性检测D
肺动脉楔嵌压检测E
峰流率（PETR）检测
考题
单选题女性，28岁，因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直一阵挛发作。在给患者家属作健康指导中，下列哪项是错误的（）A
让患者随身携带疾病小卡片，方便发病时能及时诊断与救治B
避免从事高空、驾驶等风险行业C
不能擅自停用抗癫痫药物D
癫痫发作时应按压肢体控制抽搐E
可于臼齿间置纱布卷，防止舌咬伤
考题
单选题女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义（）A
心动过快B
皮肤干燥洗衣手C
中度昏迷D
呼气有烂苹果味E
血压80/60mmHg
考题
单选题女，65岁。背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张。最可能的诊断是（）A
皮肤癌B
平滑肌瘤C
神经纤维瘤D
皮脂腺囊肿E
脂肪瘤
考题
单选题患者女，32岁。因腹泻、腹痛、发热，静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g，约10分钟时，患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗，面色苍白、口唇发绀，随后意识丧失，血压70/55mmHg，呼吸浅慢，脉搏消失，心率64次／分，律齐，心音弱，双肺未闻及干湿啰音。该患者初步诊断是（）A
急性肠胃炎B
急性冠脉综合征C
过敏性休克D
急性呼吸衰竭E
急性呼吸窘迫综合征
考题
单选题4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。应采用的治疗措施为（）A
右上肢石膏固定B
右上臂小夹板固定C
8字绷带固定D
手法复位E
三角巾悬吊
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