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单选题
女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）。
A
慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B
高血压。肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全
C
糖尿病肾病、慢性肾衰竭
D
缺血性肾病、慢性肾衰竭
E
心肾综合征
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考题
单选题女性，36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg，尿蛋白＋＋＋，红细胞15～20／HP，血Cr156μmol／L，血白蛋白34g／L。暂不考虑哪种治疗措施（）。A
中医治疗B
糖皮质激素C
细胞毒素药物D
青霉素治疗E
环孢素A
考题
单选题女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。
此时宜选的治疗方案是（ ）A
选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B
选用对革兰阴性菌有效的抗生素C
使用药物酸化尿液D
对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素E
以上都不是
考题
单选题患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr496μmol／L，此时，可谨慎试用（）。A
甲泼尼龙冲击治疗B
环磷酰胺冲击治疗C
环孢素治疗D
中医中药治疗E
霉酚酸酯治疗
考题
配伍题有一患者疑有肾动脉狭窄，应作哪项检查可确诊（ ）|有一患者疑有恶性小动脉性肾硬化症，应作哪项检查可协助诊断（ ）|有一患者疑有肾动脉血栓形成，应作哪项检查可确诊（ ）A彩色多普勒超声B放射性核素卡托普利肾显像试验C肾动脉血管造影D螺旋CT血管造影E肾活检
考题
单选题女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。若肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是（）。A
膜性肾病B
局灶节段性肾小球硬化症C
系膜增生性肾小球肾炎D
系膜毛细血管性肾炎E
微小病变肾病
考题
单选题患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱错误（）。A
避免妊娠B
避免肾损药物C
避免日光及紫外线D
无需输血E
定期门诊随访
考题
单选题女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转，应考虑的治疗措施是（）。A
加大激素剂量B
延长激素疗程C
加用细胞毒药物D
减少激素剂量E
以上都不是
考题
单选题患者，女，30岁。反复出现低热，腰酸，夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞1～3/HP，白细胞5～10/HP，偶见白细胞管型。尿白细胞计数40万/h，FDP(-)，血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h，血肌酐2mg/dl，尿素氮20mg/dl，静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则，杯口变钝。最可能的诊断（ ）A
慢性肾炎普通型B
慢性肾炎高血压型C
慢性肾炎急性发作D
慢性肾盂肾炎E
肾结核
考题
单选题男性，25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
决定是否要紧急血透的辅助检查是（ ）A
血氮质水平B
肾脏B超C
血钾及心电图检查D
血气分析E
血钙磷测定
考题
单选题女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×109/L，NO.86。上述病人还应作下列哪项检查最有价值（）。A
测血肌酐、尿素氮B
作PSP排泄试验C
作尿浓缩稀释功能测定D
作静脉肾盂造影检查E
作尿细菌培养及菌落计数加药物敏感试验.
考题
单选题女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。该患者拟诊为（）。A
风湿性心瓣膜病B
溶血性贫血C
心肌炎D
继发性贫血E
海洋性贫血
考题
单选题女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。最可能的诊断是（）。A
急性肾小球肾炎B
慢性肾小球肾炎急性发作C
急性肾盂肾炎D
急进性肾小球肾炎E
肾病综合征
考题
单选题患者，女，32岁。中段尿培养检出绿脓杆菌，菌落计数1O/ml。对羧苄青霉素耐药、下列抗生素中较敏感的是（ ）A
吡哌酸B
头孢菌素ⅣC
氨苄青霉素D
氟哌酸(Norf1oxacin)E
卡哪霉素
考题
单选题患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为（）。A
口服尿毒清B
血液灌流C
维持使用洋地黄制剂继续血液透析D
CAPDE
肾移植
考题
单选题患者，女，35岁。因低热、乏力、消瘦半年入院。两年来，尿频、尿急、.尿痛反复发作，有时伴肉眼血尿。每次发作经使用青、链霉素6～8天痊愈。检查：T37.5℃。血红蛋白10g/dl，白细胞5200/mm、中性46%，淋巴54%。尿蛋白(+)，红细胞(+++)，白细胞(+++++)。多次尿普通细菌培养(-)，尿沉渣找抗酸杆菌(-)，胸片心肺正常，静脉肾盂造影示左肾显影正常，右上肾盏有虫蚀样缺损。最可能的诊断是（ ）A
慢性肾盂肾炎B
肾结核C
肾结核伴尿路感染D
肾肿瘤E
肾肿瘤伴尿路感染
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