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单选题
"肾癌三联征"是指（）
A
消瘦、发热、血尿
B
发热、血尿、腰腹部包块
C
血尿、腰腹部包块、胁肋部疼痛
D
血尿、贫血、腰腹部包块
E
血尿、发热、胁肋部疼痛
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考题
单选题男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。
出现上述血气结果的最可能原因是（）。A
伤肢疼痛B
急性肺水肿C
合并中枢神经损伤D
大量失血E
急性肾功能衰竭
考题
单选题常见诊断失误的原因不包括（）A
尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现B
病史资料不完整、不确切C
观察不细致或检查结果误差较大D
先入为主、主观臆断E
医学知识不足，缺乏临床经验
考题
单选题男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。
最有可能的诊断是（ ）A
膜部尿道损伤B
阴茎部尿道损伤C
膀胱损伤D
球部尿道损伤E
前列腺部尿道损伤
考题
单选题男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是（）A
有无吸烟史B
有无长期接触致癌物史C
血尿是否伴血块D
有无尿路刺激症状E
直肠指检
考题
单选题男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常。对病人应进行下列哪项检查以明确诊断。（）A
血尿酸化验和B超检查B
反复复查泌尿系统平片C
磷、尿酸化验检查D
尿常规检查和尿细菌培养E
小关节摄片
考题
单选题患者男性，55岁，因反复血尿1年，伴尿急、尿频、尿痛于当地门诊就诊。患者自述每小时需小便6～8次，每次小便仅数毫升。当地医院安排该患者在黏膜麻醉下行膀胱镜检。膀胱镜进镜顺利，发现膀胱内视野暗红，模糊不清。用蒸馏水反复冲洗时，进水通畅但流出不畅，并冲出少量血性液体及血凝块。膀胱镜检过程中因患者无法忍受剧烈腹痛而停止检查。膀胱镜检后体检：患者腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。
为明确诊断，下一步应选择的检查方法是（）A
腹部CTB
腹腔穿刺C
膀胱造影D
D.腹部泌尿系平片（KUE
导尿及注水试验F
腹部磁共振
考题
单选题女，40岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉眼血尿两周，查体：体温：37.6℃，血压：145/90mmHg，余未发现异常，应考虑（ ）A
肿瘤B
结石C
肾炎D
肾盂肾炎E
肾病综合征
考题
多选题患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。
进一步临床治疗可以选择的方法有（）【提示】经上述处理，患者的疼痛症状完全缓解。泌尿系B超检查：左肾盂轻度积水，左输尿管上段可见一直径约0.5cm的强光点回声伴有声影。其他影像学检查未见异常。A临床密切观察B中药排石治疗C体外冲击波碎石术D输尿管镜取石术E经皮肾镜取石术F输尿管逆行插管结合体外冲击波碎石术G输尿管切开取石术
考题
单选题男性，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CEA均正常。治疗应采用（）A
左输尿管切开取石术B
右肾实质切开取石术C
右肾盂切开取石术D
右肾部分切除术E
左肾造瘘术
考题
单选题男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能出现的并发症为（）A
气胸B
肺炎C
胸腔积液D
重症哮喘E
呼吸衰竭
考题
单选题男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要采取的辅助检查是（）A
逆行肾盂造影B
IVU及尿结核菌检查C
CTD
MRIE
B超
考题
多选题患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。
出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好（）A肾盂压力较高B肾盂压力较低C肾盂引流的尿液渗透压较高D肾盂引流的尿液渗透压较低E肾盂引流的尿液pH值高F肾盂引流的尿液pH值低G肾盂引流的尿液颜色透明H肾盂引流的尿液颜色淡黄I肾盂引流的尿液比重高J肾盂引流的尿液比重低
考题
多选题患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
该患者可能的病因是（）A输尿管回肠吻合口缺血狭窄B输尿管结石C输尿管肿瘤D回肠皮肤造口挛缩E输尿管回肠吻合口瘘F肾盂输尿管连接部梗阻
考题
单选题女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。
治疗方法应选择（ ）A
左肾上腺全切除术B
左肾上腺肿瘤摘除术C
双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D
左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E
非手术药物治疗
考题
单选题心肌梗死时不升高的酶是（）A
肌酸激酶同工酶B
乳酸脱氢酶C
肌酸激酶D
谷草转氨酶E
碱性磷酸酶
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