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单选题
女性,48岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状,类型应是( )
A
急迫性尿失禁
B
压力性尿失禁
C
充盈性尿失禁
D
真性尿失禁
E
容量性尿失禁
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考题
单选题男性,42岁。右腰痛5年。B超检查:右肾中度积水。腹部X线平片:右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影:左肾显示正常,右肾盏扩张,肾盂未显示。右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下端输尿管有狭窄。目前,对该患者最好的治疗方法是()A
右肾盂造瘘B
经输尿管镜取石C
右输尿管切开取石,输尿管成形术D
右肾切除术E
体外冲击波碎石
考题
单选题男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显示好。根据患者情况,最佳的治疗方案是()A
输尿管切开取石B
输尿管套石术C
左肾造瘘术D
体外冲击波碎石E
中西医结合排石
考题
单选题肾脏移植手术后两周出现急性排斥反应,尿量减少,血钾升高伴有心律失常,下列哪一项处理措施是最错误的。()A
急诊行血液透析B
适量静脉应用氯化钙C
适量静脉输注碳酸氢钠D
适量静脉输注低渗盐水,稀释血钾E
注用高渗葡萄糖液+中和量普通胰岛素
考题
多选题患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。
下列较为合理的治疗方案是()【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。A抗结核治疗3个月B右输尿管下段球囊扩张术C右输尿管狭窄段切除,输尿管膀胱再植术D输尿管镜检查及活检,若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫E右输尿管下段探查,术中冰冻,若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫F留置双J管,1个月后复诊
考题
单选题女性,68岁,因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是()。A
血生化检查B
下肢动脉造影C
下肢静脉造影D
下肢血管Doppler超声检查E
血清肿瘤标志物检查
考题
单选题有关ANA的说法错误的是()A
无器官和种属特异性B
能结合补体的抗ss-DNA,在SLE并发狼疮性肾炎的发病机制中起重要作用C
ANA的性质主要是IgGD
抗ds-DNA的靶抗原是细胞核中DNA双螺旋结构E
ANA阳性最多见于未治疗的SLE
考题
多选题患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。
该患者可选择的治疗方案包括()A睾丸肿块活检后结束手术,等待病理结果决定进一步治疗方案B终止手术,待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案C睾丸部分切除,等待病理结果决定进一步治疗方案D睾丸部分切除送冰冻病理,如冰冻病理提示睾丸肿瘤,行根治性睾丸切除术E改腹股沟切口行根治性睾丸切除术F根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术
考题
单选题男,24岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。
如果此病人患有慢性胆囊炎,体检最可能的发现是( )A
肝脾肿大,触痛B
右上腹肋缘下压痛C
腹胀气D
巩膜中度黄染E
右腰部叩击痛
考题
配伍题妊娠3个月,右输尿管下端结石,直径0.6cm( )|右肾盂内结石直径2.0cm( )A肾切除术B非手术治疗C肾实质切开取石D通过输尿管镜取石E体外震波碎石(ESWL)以下情况应优先采取那种方法治疗
考题
单选题尿路结石的病理生理描述,不正确的是( )A
绝大多数输尿管结石继发于肾结石B
结石可损伤尿路粘膜导致出血C
结石可引起尿路梗阻D
结石不会导致癌的发生E
尿路梗阻和感染可以促发结石形成
考题
多选题有关良性前列腺增生,下列哪些是正确的( )A男性老年患者,如无排尿困难即可排除良性前列腺增生B良性前列腺增生的发生与有功能的睾丸有关C良性前列腺增生者,直肠指诊都可触及增大的前列腺D残余尿量多少与梗阻程度成比例E排尿困难伴有无痛血尿一定不是良性前列腺增生
考题
单选题男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。体检不会出现的体征是()A
脉率增快B
右上肺语颤增强C
急性病容D
右上肺叩诊浊音E
气管向左侧偏移
考题
单选题男,35岁,民工,骨盆挤压伤入院。查体:血压90/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿夜流出,淡红色。腹部膨胀,移动性浊音阳性。
治疗应采取( )A
尿道修补术B
腹穿抽吸腹水治疗C
耻骨上膀胱造瘘术D
剖腹探查行膀胱修补术E
继续临床观察
考题
单选题某患者骑跨伤后3天,排尿困难,尿道口流血。查体:发热,阴囊明显肿大,青紫,其处理应是( )A
立即施行尿道修补B
立即行尿道会师C
以金属导尿管导尿D
以橡皮导尿管导尿并留置E
耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
考题
单选题男,40岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,泌尿系统平片检查未发现异常。
预防疾病的复发首选的药物是( )A
碳酸氢钠溶液B
氯化铵片剂C
氯化钾溶液D
碳酸氢钠片E
枸橼酸钾溶液
考题
单选题对血清阴离子间隙(AG)描述错误的是()A
AG是指血清中被测阳离子与阴离子之差B
酮症酸中毒可致血清AG降低C
血清AG水平主要受有机酸根、HPO42-、SO42-等酸性物质影响D
乳酸性酸中毒可致血清AG升高E
低血钾、低血钙症可致血清AG升高
考题
单选题男,19岁,会阴部挤压伤4小时,4小时前骑自行车与人对撞,会阴骑跨车杠上,疼痛,尿道口滴血,不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大,血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂,此时入院的最佳处理是( )A
尿道会师复位术加血肿引流B
耻骨上膀胱穿刺造瘘C
经会阴,尿道对端吻合术D
试行留置导尿管,持续引流E
补充血容量
考题
单选题患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。
此时应对患者采取的治疗方案是()【提示】患者接受了舒尼替尼治疗,用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应,坚持用药3个月后复查,发现左肺结节无明显变化,继续用药后手足皮肤反应消失,用药6个月后影像学复查发现左肺结节仍无变化。A
换用索拉非尼B
换用依维莫司C
维持舒尼替尼治疗不变D
加大舒尼替尼治疗剂量E
在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素F
在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2
考题
多选题目前治疗输尿管结石的方法有()A体外冲击波碎石术B输尿管镜取石术C肾镜取石术D腹腔镜取石术E输尿管切开取石术
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