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多选题
慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的适应证包括（）
A
血清HCV-RNA（＋）
B
抗HCV（＋）
C
血清ALT升高（除外其他原因）
D
肝活检证实为慢性肝炎
E
血清中胆红素升高
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考题
单选题35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（ ）A
细菌性痢疾B
急性血吸虫病C
伤寒D
阿米巴痢疾E
急性病毒性肝炎
考题
多选题女，28岁，因急起发热、头痛、咽痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻及全身不适13天入院。既往体健，有嫖娼史。体检：T38℃，神清，脑膜刺激征阴性，躯干部位可见散在红色斑疹，颈部可扪及肿大的淋巴结，心肺无明显异常，腹平软，肝肋下1cm可触及。应首先检查哪些项目（）A血常规B肝功能C脑髓液检查D腹部CTE抗HIV检查
考题
单选题某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取（ ）A
霍乱菌苗预防接种B
预防性服药C
严格检疫5天并给予预防性服药D
医学观察3天E
待出现症状后立即进行隔离治疗
考题
问答题患者，男性，32岁，主因不规则发热，乏力，关节痛一年余入院，曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗，为低热，肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛，乏力失眠，常有抑郁，注意力不集中。血象：白细胞9×10/L，淋巴细胞0.5×109/L，PCR检查布氏杆菌DNA阳性。
如诊断成立，对该患者的治疗原则是?
考题
问答题刘×，男，25岁，农民，因持续畏寒、发热14天，于2006年8月4日入院。
病人自诉6月1日突起畏寒、寒战、发热，体温波动在37.8～39.9℃，伴有全身不适、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、食欲不振、乏力等症状，起病第3天到当地医院就诊。体格检查：T39.2℃，P102次/分，R26次/分；Bp100/75mmHg神清合作，全身皮肤可见弥漫性红色皮疹，压之褪色；全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤巩膜无黄染；心率102次/分，心尖区可闻及1～2级吹风样杂音；左下肺可闻及少许湿啰音，腹平软，肝未扪及；脾左肋下0.5cm，质软，边锐，有触痛；右臀部可见一3cm×4cm大小的脓肿。血常规：WBC11×109/L，N0.89。小便常规：WBC0～1(+)/HP。蛋白(++)。肝功能：ALT87.8U/L，GLO32.4g/L，TBIL19.3mmo1/L。肥达反应：H1：40，O1：80，A1：40，B1：40。经用青霉素320万U，庆大霉素(24万U/d)治疗5天，疗效不显，后改用菌必治(国产，2g/d)和林可霉素(1.2g/d)治疗5天效果欠佳，症状逐渐加重，出现黄疸、肝大，B超检查发现肝内有多个直径10～20mm的低密度灶。
该病人最有可能的诊断及诊断依据是什么?应与哪些疾病鉴别?
考题
单选题患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。血常规：Hb125g/L，WBC16.3×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。有助于确诊的检查是（）A
血培养B
皮肤破损分泌物涂片及培养C
痰培养D
取水泡液检测疱疹病毒E
外-斐反应
考题
单选题患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。考虑的诊断是（提示经补液，静脉应用地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。）（）A
斑疹伤寒B
钩端螺旋体病C
莱姆病D
疟疾E
败血症F
伤寒G
回归热H
肾综合征出血热（流行性出血热）
考题
单选题下列有关HIV基因的结论，哪项不正确（ ）A
gp120和gp41由env基因编码B
p24由gag基因编码C
rev能上调gag与env的表达D
nef能抑制HIV的增殖E
U蛋白由HIV-2所含基因编码
考题
单选题女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。诊断应考虑为（）A
二尖瓣脱垂B
二尖瓣狭窄伴关闭不全C
二尖瓣狭窄D
二尖瓣关闭不全E
左房黏液瘤
考题
单选题女，43岁，广州市人，3天前突起发热，体温39℃，伴畏寒，头痛，骨关节痛，恶心，呕吐，曾自服退热药治疗。1天前出现全身皮疹于7月12日入院。体检见颜面潮红，结合膜充血及浅表淋巴结肿大。全身散在性斑丘疹，白细胞为2.5×109/L，血小板56×109/L，嗜酸性粒细胞计数180×106/L。ALT300U/L，尿常规：白细胞3个/HP，红细胞2/HP，尿蛋白（+），BUN5.6mmol/L。若本例发病4天后退热2天，体温再次出现升高38℃。此时可能是（）A
复燃B
复发C
双峰热D
后发热E
反应期发热
考题
单选题乙脑患者早期的特异性诊断检查（）A
腰穿检测颅内压B
脑脊液常规化验检查C
头颅CT检查D
补体结合试验检测乙脑IgG抗体E
酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体
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