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多选题
诊断成人Still病时，必须进行鉴别的疾病有（）。
A
败血症
B
SLE
C
RA
D
布鲁菌病
E
淋巴瘤
参考答案
参考解析
解析：
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考题
单选题患者男，20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等，触痛明显。根据临床表现，初步诊断考虑（）。A
痤疮B
脂溢性皮炎C
面部湿疹D
寻常型狼疮E
毛囊炎F
聚合型痤疮
考题
单选题患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）。A
胆红素阴性，尿胆原正常B
胆红素阴性，尿胆原明显升高C
胆红素强阳性，尿胆原减少D
胆红素阳性，尿胆原中度升高E
胆红素阴性，尿胆原减少
考题
单选题女性，20岁。下肢皮疹伴瘙痒2周就诊。患者起病前1周有“上感”史。查体：双下肢较多红斑、丘疹、风团，较多紫癜，中间有小血疱，部分破溃形成溃疡与结痂。最可能的临床诊断是（）A
急性荨麻疹B
荨麻疹性血管炎C
过敏性紫癜D
变应性皮肤血管炎E
结节性红斑
考题
单选题患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15cm×5cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF://IgG、IgM、IgA和C3均（－）。支持本诊断的依据是（）。A
双胫前及双足压凹性水肿B
两侧胸腔积液，心包积液C
下腹部肿块D
胸部CT：两肺间质性炎症改变E
“尿崩症”病史、眼球轻度突出和组织病理学及免疫表型
考题
单选题男，67岁，右侧胸背部疼痛一周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状有关该病的叙述正确的是（）。A
患者一定曾患水痘B
患者需经常清洗皮疹处以防继发感染C
患者需绝对消毒隔离D
局部理疗可缓解疼痛，提高疗效E
如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部
考题
单选题危重抢救记录以下哪一项是错误的（）。A
应及时完成记录B
至少在抢救结束后6小时内据实补记C
在抢救结束后24小时可补记D
补记要注明抢救完成时间，具体到分钟E
要详细记录病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称
考题
单选题关于皮肤组织病理学检查，叙述错误的是（）。A
有时皮肤组织病理学标本宜用95%乙醇固定B
多数炎症性皮肤病的组织病理学改变缺乏特异性C
小腿皮肤修复慢，取材应尽量浅、小D
留电镜标本，应事先准备专用固定液E
免疫荧光标本不需做任何固定
考题
单选题患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白（+++），血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×10/L、抗dsDNA抗体（+）、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血（++++），治疗首选是（）。A
继续上述治疗加止血药B
停用原来用药，给予环磷酰胺加止血药C
停用原来用药，给予环孢素A加止血药D
停用原来用药，只给止血剂E
中草药加止血剂F
使用黏膜保护剂
考题
多选题诊断思维应注意的问题是（）。A现象与本质B主要与次要C可治性疾病与不可治性疾病D器质性病变与功能性病变E局部与整体
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