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多选题
诊断成人Still病时,必须进行鉴别的疾病有()。
A
败血症
B
SLE
C
RA
D
布鲁菌病
E
淋巴瘤
参考答案
参考解析
解析:
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考题
单选题患者男,20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余,且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出,密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕,瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等,触痛明显。根据临床表现,初步诊断考虑()。A
痤疮B
脂溢性皮炎C
面部湿疹D
寻常型狼疮E
毛囊炎F
聚合型痤疮
考题
单选题患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变()。A
胆红素阴性,尿胆原正常B
胆红素阴性,尿胆原明显升高C
胆红素强阳性,尿胆原减少D
胆红素阳性,尿胆原中度升高E
胆红素阴性,尿胆原减少
考题
单选题女性,20岁。下肢皮疹伴瘙痒2周就诊。患者起病前1周有“上感”史。查体:双下肢较多红斑、丘疹、风团,较多紫癜,中间有小血疱,部分破溃形成溃疡与结痂。最可能的临床诊断是()A
急性荨麻疹B
荨麻疹性血管炎C
过敏性紫癜D
变应性皮肤血管炎E
结节性红斑
考题
单选题患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”,一直口服“醋酸去氨加压素,每次4片,每日1次”治疗。查体:眼球轻度突出;双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节,质中,移动性好;下腹部可触及一约15cm×5cm肿块,质硬,无压痛;双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体:头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹,其上覆油腻性的痂,双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面,表面有浆液性和血性液渗出,触痛明显。实验室检查:渗液培养等均无特殊。胸部CT:两肺间质性炎症改变,两侧胸腔积液,心包积液。颅脑CT:左侧基底核区及左额叶小片脑梗死,老年性脑改变。颅脑X线片:未见骨异常。组织病理学:角化过度、浅表溃疡、结痂,真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润,免疫组织化学示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF://IgG、IgM、IgA和C3均(-)。支持本诊断的依据是()。A
双胫前及双足压凹性水肿B
两侧胸腔积液,心包积液C
下腹部肿块D
胸部CT:两肺间质性炎症改变E
“尿崩症”病史、眼球轻度突出和组织病理学及免疫表型
考题
单选题男,67岁,右侧胸背部疼痛一周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状有关该病的叙述正确的是()。A
患者一定曾患水痘B
患者需经常清洗皮疹处以防继发感染C
患者需绝对消毒隔离D
局部理疗可缓解疼痛,提高疗效E
如病情加重,皮疹可明显累及左侧胸背部
考题
单选题危重抢救记录以下哪一项是错误的()。A
应及时完成记录B
至少在抢救结束后6小时内据实补记C
在抢救结束后24小时可补记D
补记要注明抢救完成时间,具体到分钟E
要详细记录病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称
考题
单选题关于皮肤组织病理学检查,叙述错误的是()。A
有时皮肤组织病理学标本宜用95%乙醇固定B
多数炎症性皮肤病的组织病理学改变缺乏特异性C
小腿皮肤修复慢,取材应尽量浅、小D
留电镜标本,应事先准备专用固定液E
免疫荧光标本不需做任何固定
考题
单选题患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,血小板60×10/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血(++++),治疗首选是()。A
继续上述治疗加止血药B
停用原来用药,给予环磷酰胺加止血药C
停用原来用药,给予环孢素A加止血药D
停用原来用药,只给止血剂E
中草药加止血剂F
使用黏膜保护剂
考题
多选题诊断思维应注意的问题是()。A现象与本质B主要与次要C可治性疾病与不可治性疾病D器质性病变与功能性病变E局部与整体
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