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单选题
女性，30岁，耳后痛2天，嘴向左歪1天，面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力佳，行走平稳。这患者最可能伴有的体征是（）
A
左侧眼睑不能闭合
B
左侧眼球外展受限
C
右侧眼球外展受限
D
右侧眼睑不能闭合
E
二眼向右凝视障碍
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考题
单选题患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。明确诊断为GBS，其首选的治疗方案是（）A
各种维生素B
静脉注射免疫球蛋白C
其他免疫抑制药D
大剂量激素冲击治疗E
血浆交换
考题
单选题患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是（）A
典型偏头痛B
痛性眼肌麻痹C
低颅压性头痛D
紧张性头痛E
丛集性头痛
考题
单选题昏迷的临床特征是（）A
意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉B
保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C
能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D
对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复E
持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
考题
单选题C5-T2脊髓前连合受损可出现：（）A
双上肢深浅感觉均减退或缺失B
双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留C
双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失D
双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留E
双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留
考题
单选题男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左右，左侧Babinski征阳性。引起该病最常见的原因为（）A
糖尿病B
高血压及动脉粥样硬化C
吸烟D
饮酒E
突然用力
考题
单选题有关多发性硬化的叙述不正确的是（）A
球后视神经炎是常见的表现B
在病程中约40%有癫发作C
本病在南、北纬35°之间很少发生D
常见有水平性眼球震颤E
个别病例可累及轴索和神经细胞，或伴有周围神经损害
考题
单选题某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现（）A
双上肢所有感觉缺失或减退B
双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C
病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D
病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E
一侧上肢所有感觉缺失
考题
单选题男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。此患者首先要做的辅助检查（）A
腰椎穿刺B
胸椎MRIC
脊髓造影D
肌电图E
诱发电位
考题
单选题下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）A
左心室乳头肌、腱索反射增强钙化B
主动脉瓣增厚钙化C
主动脉瓣根部扩张D
主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积1.2cm2E
主动脉瓣呈二叶瓣
考题
单选题患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。患者的最佳治疗方法是（）A
脑血管介入治疗B
抗癫痫药物治疗或手术治疗C
冠心病介入治疗D
扩血管、利尿、维持心功能等药物治疗E
手术置换人工主动脉瓣
考题
单选题一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必得无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是（）A
脊髓MRI检查B
CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带（+）C
检查发现有感觉障碍平面D
Lhermitte征（+）E
以上均不能确诊
考题
单选题一患者就诊神经科查体发现：做侧视运动时右侧眼球可以外展（伴有眼球震颤），左侧眼球不能内收，但两眼会聚运动正常．做头MRI发现：脑干梗死，最可能的定位诊断是（）A
右侧动眼神经麻痹B
核上性眼肌麻痹C
后核间型眼肌麻痹D
前核间型眼肌麻痹
考题
单选题男性，40岁，2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断是（）A
流行性感冒B
普通感冒C
疱疹性咽峡炎D
细菌性咽一扁桃体炎E
急性气管-支气管炎
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