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单选题
男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值（）
A
超声心动图
B
放射性核素
C
动态心电图
D
心内膜下心肌活检
E
冠状动脉造影
参考答案
参考解析
解析：
病毒性心肌炎的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织活检。
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考题
单选题患者男性，运动员，35岁，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。 该患者的心电图表现为V1～V3导联ST段呈马鞍形抬高，则该患者应该注意的疾病是（）A
肥厚性心肌病B
扩张型心肌病C
急性心肌梗死D
Brugada综合征E
长QT综合征
考题
单选题男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择（）A
二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换B
二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换C
二尖瓣置换，主动脉瓣扩张D
二尖瓣扩张，主动脉瓣置换E
单纯二尖瓣置换
考题
单选题患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。该病人更容易出现的异常为以下（）A
ALT，ASTB
BUN，CrC
ESRD
血乳酸E
TBIL
考题
单选题急性前间壁心肌梗死（）A
V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B
Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C
V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D
V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E
V5、V6病理性Q波，S-T段上抬
考题
单选题男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）A
溶血性黄疸B
胆囊结石肝外梗阻C
急性肝炎肝细胞性黄疸D
胰腺癌梗阻性黄疸E
肝内胆汁淤积性黄疸
考题
单选题女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为效果最佳的是（）A
螺内酯60mg，呋塞米20mgB
螺内酯200mg，呋塞米80mgC
螺内酯200mg，呋塞米100mgD
螺内酯300mg，呋塞米120mgE
螺内酯400mg，呋塞米200mg
考题
单选题患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）A
抗血小板治疗和抗凝治疗B
甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C
蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗D
尿激酶等溶栓治疗E
钙离子拮抗药等神经保护药
考题
单选题男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是（）A
肝炎B
肝癌C
脂肪肝D
肝淤血E
肝脓肿
考题
单选题关于PPD皮试，下列哪项错误（）A
于前臂掌侧中下1/3交界处注射B
一般注射0.1ml，5个结核菌素单位C
皮丘直径必须6mmD
注射后48～72小时看结果E
测量局部红晕直径判断反应强度
考题
单选题女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量（）A
400mlB
500mlC
600mlD
800mlE
1000ml以上
考题
单选题女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 入院后查血常规是WBC12.1×109/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO278mmHg，PaO250mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰（）A
给予呼吸兴奋剂B
给予抗生素C
给予祛痰药物D
给予β2受体激动剂E
以上都是
考题
单选题现代医患关系特点（）A
尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系B
医患关系的个体性、稳定性、直接性C
医患关系的间接性、多元性、易变性D
医患关系的分解趋势和物化趋势E
扩大医学服务的范围
考题
单选题某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）A
动态心电图B
阿托品试验C
窦房传导时间测定D
希氏束电图E
窦房结恢复时间测定
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