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单选题
男,61岁,胸痛持续加剧,右胸导联心电图示ST段明显上抬,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),肝大,水肿。首选治疗宜用()
A
速尿
B
硝酸甘油
C
多巴酚丁胺
D
硝普钠
E
大量输液
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考题
单选题当心肌细胞复极时,膜电位恢复到-80mV~-90mV,意味着()A
相对不应期结束,进入超常期B
给予任何刺激都能使心肌产生一次可以扩布的动作电位C
心肌细胞兴奋性增高,产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高D
由于膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位,因此兴奋性减低E
心肌细胞兴奋性低,产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高
考题
单选题男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。经积极治疗,病人以后反复出现胸痛,左心导管检查示左室流出道压力阶差6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗()A
左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术B
加用双异丙吡胺C
主动脉瓣膜分离术D
主动脉瓣换瓣术E
加用硫氮䓬酮
考题
单选题女性,25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次,数分钟后恢复。体检:卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级,而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大()A
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄B
左房黏液瘤C
梗阻型肥厚性心肌病D
二尖瓣脱垂E
先天性二尖瓣狭窄
考题
单选题患者女性,30岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。初步诊断为()A
高血压危象B
原发性高血压C
多发性大动脉炎D
原发性醛固酮增多症E
皮质醇增多症
考题
单选题女,25岁,无症状。查:心界正常,心率80次/分,早搏1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室早。处理措施是()A
美多心安B
慢心律C
乙胺碘呋酮D
乙吗噻嗪E
不予药物治疗,以后复查
考题
单选题用β阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时,下述何者错误()A
选择性β1阻滞剂优于非选择性者B
开始宜大剂量冲击,以后逐步减量C
宜用于舒张功能不全的患者D
心率越快者疗效越佳E
不与维拉帕米合用,以免加重心衰
考题
多选题患者男,76岁,既往反复发作性胸闷,就诊前3h再发不缓解。查体:心率80次/min,血压130/80mmHg,双肺听诊未闻及异常,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。
诊断明确后应给予的治疗()A抗血小板治疗B立即溶栓C抗凝治疗D抗血小板负荷后行冠状动脉造影E缓解心绞痛
考题
多选题患者,男性,40岁,吸毒史10年,不规则发热20天。体格检查:体温38.5℃,双肺呼吸音清晰,二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。为明确诊断,进行血培养,采血正确的是()A每次取血3~5毫升B每次取血10~20毫升C第一日间隔一小时采血一次,共5次D第一日间隔一小时采血一次,共3次E第一日间隔两小时采血一次,共5次F第一日间隔两小时采血一次,共3次
考题
单选题男性,23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27/13.5kPa(200/100mmHg),伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是()A
嗜铬细胞瘤B
Cushing综合征C
甲状腺功能亢进D
醛固酮分泌增多E
原发性高血压病
考题
多选题病历摘要:患者女性,50岁,咳嗽、咳痰1个月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。有关“开放菌阴综合征”,不正确的有()A表现为净化空洞B痰检查多阴性,故无须随访C结核空洞内仍残留有干酪组织,仍须随访D空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖,无干酪组织E为空洞性肺结核经有效化学治疗后的一种表现
考题
单选题关于高血压左室肥厚(1VH)的发病机制,以下何项不正确( )A
舒张压比收缩压对1VH发生的影响更大B
夜间血压的水平比白天的影响更大C
室间隔较其他部位对儿茶酚胺的反应性更强,故易发生肥厚D
醛固酮可明显促进心肌细胞间质增生,促进心肌肥厚E
1VH的不同类型与高血压的严重程度无关
考题
单选题某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析该患者若要快速降压,首选用()A
硝酸甘油静点B
硝普钠静点C
利血平肌注D
速尿静脉注射E
以上均可
考题
多选题病历摘要:患者女性,50岁,咳嗽、咳痰1个月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。以下不是确诊肺结核病的方法有()APPD皮试B胸部CTCADA检测D胸片E痰结核分枝杆菌检查
考题
单选题关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确()A
正常胆囊常不能触及B
胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物C
未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性D
Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象E
内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及
考题
单选题男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。
应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率()A
休息30分钟B
短时间快速蹲立运动C
深吸气D
深呼气E
Valsalva动作
考题
单选题女,36岁,超声心动图提示:二尖瓣关闭不全,体检时最可能发现的杂音是()A
心尖区递增递减型收缩期杂音B
心尖区递增型收缩期杂音C
心尖区一贯型收缩期杂音D
心尖区递减型收缩期杂音E
心尖区连续型收缩期杂音
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