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单选题
患者男，60岁，因“活动后憋气3周”来诊。查体：头部肿胀，颈部可见颈静脉怒张。胸部CT：前纵隔巨大肿物，8cm×6cm，外形不规则，包绕两侧无名静脉，其他组织器官未受侵犯。增强CT：肿物不均匀增强，局部有坏死。诊断首先考虑（）
A
胸腺癌
B
侵袭性胸腺瘤
C
纵隔型肺癌
D
恶性畸胎瘤
E
淋巴瘤
F
胸骨后甲状腺肿大
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考题
单选题男性，23岁，主因渐发活动后心悸、气短3年，发现口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，不恰当的是（）A
及早行根治手术矫正畸形B
适当强心、利尿C
口服卡托普利D
吸氧E
行右心导管检查
考题
单选题男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法洛四联症。检查中可能发现的情况是（ ）A
胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进B
红细胞计数高于正常，血红蛋白增高C
心电图示电轴左偏，左室肥大D
X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出E
以上都是
考题
问答题女性，35岁，活动后心悸10年，加重1年。近1年来需间断服用地高辛，半年前曾少量咯血一次，现步行50m便出现心悸症状。病人心房纤颤史1年，无栓塞史，14年前曾有膝关节疼痛史。体检：二尖瓣面容，心界明显扩大，心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，心律绝对不齐，肺动脉瓣第二音亢进，肝不大，双下肢轻度水肿，血沉、ASO及粘蛋白均正常。心脏X线片示：双肺淤血，心影呈梨形，有双心房影。心电图为：心房纤颤，右心室肥厚。超声心动图示：二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全，后瓣有钙化，左房内血栓3.5cm×5cm。试述其诊断及治疗方案。
考题
单选题患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。最有助于明确诊断的检查是（）A
MRIB
PET-CTC
胸腔积液检查D
经皮穿刺胸膜活检E
经VATS胸膜活检
考题
多选题关于胸壁肿瘤，下列叙述正确的是哪几项（ ）A原发于骨组织者，以胸骨多见B常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤。软骨瘤。骨软骨瘤C恶性肿瘤多为肉瘤D原发性胸壁肿瘤应尽可能手术治疗E转移性胸壁肿瘤禁忌行手术治疗
考题
单选题患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。如果采用溶栓治疗，最主要的并发症是（）A
水肿B
充血C
出血D
呕吐E
呼吸困难
考题
单选题患者女，30岁，农民，因“房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难”来诊。查体：意识清楚，BP130/86mmHg，P100次/min，R30次/min，结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）A
早期创伤性休克B
创伤性窒息C
挤压综合征D
开放性气胸E
眼结膜损伤
考题
单选题关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当（）A
疏通右室流出道B
修补室间隔缺损C
必须有足够的右心室末容量D
必需两侧肺动脉发育良好E
一般在中度低温（25～26℃）体外循环下施行
考题
单选题患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。主动脉瓣上狭窄矫治术，目前最常应用的手术方式是（）A
单片法B
Doty法C
Brom法D
Myer法E
Konno手术
考题
多选题乳糜胸的手术适应证有（）A保守治疗2周，每日引流量＞500mlB食管癌手术出现乳糜胸，观察2～3d，引流量有增多趋势C新生儿乳糜胸D恶性肿瘤所致乳糜胸E胸部CT示胸腔多处包裹性积液，肺组织膨胀不良
考题
单选题女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（ ）A
血液学检查B
心脏超声心动图C
胸部X线检查D
心血管造影E
磁共振检查
考题
单选题关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确?（ ）A
脉搏逐渐增快，血压持续下降B
经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C
胸穿抽不出血液，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大D
闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200mlE
重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈进行性降低
考题
单选题心脏贯通伤出现的贝克三联症（Becktriad），是指（）A
中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低B
静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小C
静脉压降低；心音遥远；脉压变小D
中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低E
静脉压升高；心音正常；脉压差增大
考题
单选题法洛四联症姑息性手术方式应除外（ ）A
锁骨下动脉与肺动脉搭桥术B
上腔静脉和右肺动脉对端吻合术C
降主动脉与左肺动肺动脉侧侧吻合术D
肺动脉环束术E
升主动脉与右侧肺动脉侧侧吻合术
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