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多选题
医源性阮蛋白病可能的传播方式不包括（）
A
角膜移植
B
使用污染的皮质脑电图电极
C
硬脑膜移植
D
人生长激素和垂体促性腺激素治疗
E
输血
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考题
多选题患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为确定治疗方案，应检查（提示胸部CT：右肺上叶肺门处有一直径约2.0cm的包块，右侧纵隔多发肿大淋巴结并融合。纤维支气管镜：右上叶支气管开口处见菜花样新生物。病理：低分化鳞状细胞癌。）（）A超声心动图B肺功能C颅脑MRI（增强）D冠状动脉造影E上腹部CT（增强）F全身放射性核素扫描
考题
单选题患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年，否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常，胆固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大，射血分数明显降低。颅脑CT：多发脑梗死。颅脑CT血管造影：双侧大脑前、中、后动脉硬化改变，部分管腔狭窄。颅脑MRI：多发脑梗死，部分为新鲜病灶。不能除外的诊断是（）A
化脓性脑膜炎B
隐球菌性脑膜炎C
多发性硬化D
梅毒性动脉炎E
病毒性脑膜炎
考题
单选题男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查，超声发现心尖部室壁瘤形成，回家途中；突然晕厥，最合适的处理是（）A
拨打120，立即送医院B
若有条件，立即就地心肺复苏，同时拨打120C
观察5分钟后再送医院D
医生到场后即刻注利多卡因E
医生到场后再电除颤
考题
单选题男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。一般癫痫发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外（）A
发作类型判断错误，导致用药不当B
药物剂量不足C
不正规用药D
难治性癫痫E
治疗开始时未联合用药
考题
单选题关于颈部食管穿孔，叙述错误的是（）A
多由于器械检查或异物嵌顿所致B
易于早期诊断C
如行修补术，经左侧胸锁乳突肌前缘切口D
入院较晚，穿孔已局限的患者应采取非手术治疗E
多数患者经手术治疗可获得痊愈
考题
多选题患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。）（）A吸氧B胃肠减压C镇静、镇痛D禁食E含服硝酸甘油F静脉滴注奥美拉唑G胸腔闭式引流H抗感染治疗
考题
单选题当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发展至呼吸肌麻痹时应立即给予（）A
静脉滴注地塞米松15mgB
静脉滴注ATP＋辅酶A＋细胞色素CC
氯化钾3g入5%葡萄糖溶液1000ml内，静脉滴注D
新斯的明1mg，肌内注射E
气管切开辅助呼吸
考题
单选题男性，66岁，发作性心前区压迫性疼痛10年余，平时活动均能行走500米。近日来三四百米即可诱发，最可能的诊断是（）A
初发劳力型心绞痛B
变异型心绞痛C
稳定劳力型心绞痛D
恶化劳力型心绞痛E
心脏神经官能症
考题
单选题嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为（）A
克尼格征阳性B
宾斯基征阳性C
霍夫曼征阳性D
布鲁辛斯基征阳性E
戈尔登征阳性
考题
单选题患者女，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷，易困倦，手足发胀，FT3、FT4低于正常，TSH增高。此时应考虑的诊断是（）A
Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感B
碘甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退C
慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进（桥本甲状腺功能亢进），药物性甲状腺功能减退D
亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退E
结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退
考题
单选题患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年，否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常，胆固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大，射血分数明显降低。颅脑CT：多发脑梗死。首先考虑的检查项目不包括（）A
血常规B
脑脊液检测C
血培养D
颅脑CT血管造影E
颅脑MRI
考题
多选题患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。为明确诊断可实行的检查项目包括（）.（提示胸部X线片：主动脉弓旁水平有一小气液平面。连续观察3d，气液平面的位置及大小似在不断变化。胸腔引流液量增至500～700ml/d，性状略显混浊。）A食管碘油造影B口服亚甲蓝C胸部CTD胸腔积液苏丹三染色E胸腔积液细菌培养＋药物敏感试验F血培养
考题
多选题无顶冠状静脉窦综合征的病理生理改变和临床表现取决于（）A是否合并永存左上腔静脉B冠状静脉窦开口是扩大、缩窄还是闭锁C有无心房间隔交通D有无合并其他心脏畸形E有无左心或右心系统内的房室瓣闭锁或血流梗阻
考题
单选题患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是（）.A
输血补液B
气管内插管C
胸腔穿刺D
胸腔闭式引流E
开胸探查
考题
单选题患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。典型的IPMN，ERCP表现是（）A
可以观察到缩小的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出B
可以观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出C
无法观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出D
十二指肠溃疡E
十二指肠梗阻
考题
单选题患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）A
可以选择该治疗B
不可以选择该治疗C
应在手术后进行该治疗D
行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗E
根据患者意愿选择是否进行该治疗
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