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题目内容
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单选题
最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）。
A
磷酸肌酸激酶（CPK）
B
CPK-MM亚型：MM3／MMl比值
C
CPK-MB
D
α-羟丁酸脱氢酶
E
血清肌红蛋白
参考答案
参考解析
解析：
急性心肌梗死发病后，血中肌红蛋白的增高，其高峰比血清心肌酶出现都早。肌红蛋白在起病后2小时内升高，12小时内达高峰。CPK发病后4小时增高，16～24小时达高峰。
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考题
单选题男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理（）A
治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激B
应用镇静剂，抑制过度通气C
补充酸性药物，纠正碱中毒D
增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多E
不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力
考题
单选题对线粒体脑肌病的描述不正确的是（）A
线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病B
线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变C
破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点D
线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变E
线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高
考题
单选题患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时应诊断（提示心电监护结果：P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，P率大于R率，室律38次/min。）（）A
冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞B
冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞C
冠心病并发三度房室传导阻滞D
冠心病并发窦性心动过缓E
冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞
考题
单选题女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若行CT检查未见明显低密度灶，下一步处理最为恰当的是（）A
急诊留观B
考虑脑血管疾病收住入院做进一步检查治疗C
立即降血压治疗D
立即溶栓治疗E
立即予以大剂量脱水药
考题
多选题患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是（）（提示：用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。）A硝唑尼B苯乙哌定C营养支持D替硝唑E生长抑素
考题
单选题主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（）。A
胸骨左缘第二肋间舒张期吹风样杂音B
水冲脉C
心尖区舒张期隆隆样杂音（Austin-Flint杂音）D
胸骨左缘第三至四肋间舒张期哈气样杂音E
抬举性心尖搏动
考题
单选题一名60岁男子在心肌梗死出院两个星期后，因低热和胸痛很着急，返回到你的诊室。没有呼吸急促。听诊肺清，心脏检查没有大的杂音、奔马律或摩擦音。心电图与最后一次在医院里做的没变化。最可能有效的疗法是（）。A
抗生素B
用华法林抗凝C
抗炎剂D
增加抗心绞痛的药物E
抗焦虑药
考题
单选题患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）A
癔症B
特发性失神发作C
症状性失神发作D
特发性全面强直阵挛性发作E
症状性全面强直阵挛性发作
考题
单选题血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的作用不包括（）A
可降低心脏前、后负荷B
可增强醛固酮的生成C
可抑制缓激肽降解D
可减轻心室扩张E
可减少血管紧张素Ⅱ的生成
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