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单选题
很少经肾排泄，由胆道排入肠道的药物是（）。
A
格列喹酮
B
格列齐特
C
格列本脲
D
格列美脲
E
氯磺丙脲
参考答案
参考解析
解析：
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考题
单选题患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮(+)。
此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施（ ）A
按标准体重计算饮食，糖类越少越好B
按实际体重计算饮食C
按标准体重计算饮食D
按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整E
按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例
考题
单选题患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L。最可能的是（）。A
平时未用双胍类药物治疗B
平时未用磺脲类降糖药C
平时未用胰岛素治疗D
磺脲类药物继发性治疗失效E
磺脲类药物原发性治疗失效
考题
单选题患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是（）。A
低血糖昏迷B
酸中毒昏迷C
反应性高血糖症D
脑水肿E
稀释性低钠血症
考题
单选题女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血CO2CP11mmol/L。患者入院后急查血钾为4.0mmol/L，患者暂时无尿，此时应（）。A
立即开始补钾治疗B
暂不补钾，待血钾降至正常以下时补钾C
暂不补钾，待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗D
暂不补钾，待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下时开始补钾治疗E
整个治疗过程无需补钾治疗
考题
多选题患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是（）。A甲状腺结节高回声B甲状腺结节低回声C结节内有点状钙化D结节周围有壳样钙化E结节内血流丰富F结节内无血流
考题
单选题有关毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述，下列哪项是正确的（ ）A
甲亢一定有浸润性突眼症状B
甲亢严重程度一般与突眼程度不平行C
浸润性突眼一定与甲亢同时存在D
甲亢严重程度与突眼程度正相关E
甲亢严重程度与突眼程度呈相关
考题
单选题低血糖经处理后患者血糖升至8.9mmol/L但半小时后神志仍不恢复，此时应（ ）A
再度推注50%葡萄糖液60～100mlB
持续静脉滴注5%～10%葡萄糖液直至患者清醒C
胰升血糖素1mg皮下或肌注D
20%甘露醇200ml脱水治疗E
作头颅CT检查
考题
单选题糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液补碱等治疗后，血糖降为6．7mmol／L（120mg／dl），COCP为18mmol／L，但昏迷反而加重且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是（）。A
离子平衡紊乱B
脑水肿C
肾功能衰竭D
低血糖E
以上都不是
考题
多选题患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有（）。A氨鲁米特B酮康唑C美替拉酮D赛庚啶E米非司酮F密妥坦
考题
问答题患者男，40岁。1年前始出现多食易饥，怕热多汗，脾气暴躁，心悸心慌，失眠，消瘦。未做任何诊治。3天前，出现咳嗽、胸闷，在当地抗感染治疗无好转，今出现呕吐，腹泻，高热，大汗淋漓，呼吸困难，烦躁不安，呻吟不止。故急诊入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R35次/分，BP120/70mmHg。神志清楚，精神差，形体消瘦，大汗淋漓，呼吸困难，口唇发绀。眼球微突，甲状腺二度肿大，颈静脉充盈。两肺呼吸音粗糙，可闻及干、湿性啰音。心率160次/分，律齐。腹呈舟形，触软，肠鸣音亢进。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC20×10/L，N0.86，尿常规：蛋白(+)，电解质正常。心电图：窦性心动过速。请分析：(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病相鉴别。(3)需要进行哪些进一步检查?(4)治疗原则是什么?
考题
单选题患者，男，16岁，近半年来多尿，多饮，查空腹血糖16mmol/L，酮体（+）。查体：身高1.70m，体重50kg，心、肺、腹检查无明显异常。其他有关饮食的安排正确的是（）。A
饮食方案与确诊前一样B
脂肪占总热量的15%C
碳水化合物为总热量的40%～55%D
蛋白质摄入量为每千克体重1.5～2.0gE
开始使用药物治疗后血糖降至正常即可增加食量
考题
单选题患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）。A
重症肌无力B
周期性瘫痪C
周期性神经炎D
甲状腺功能亢进性肌病E
肌营养不良症
考题
单选题患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。
为确定诊断，最有价值的检查是（）。A
血白细胞B
血红蛋白C
血容量D
血清TSH、FT4测定E
血T3、T4测定F
脑电图
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