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单选题
患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊髓缓慢受压，逐渐导致脊髓传导功能障碍，反射弧仍完整，临床表现为（）。
A
痉挛性瘫痪
B
弛缓性瘫痪
C
中枢性瘫痪
D
混合性瘫痪
E
以上都是
F
以上都不是
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考题
单选题患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12.1×109/L，中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为（）。A
病毒性脑炎B
化脓性脑膜炎C
乙型脑炎D
结核性脑膜炎E
中毒性脑炎
考题
多选题患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌，该患者的处理哪些是正确的（）。A应当行根治性颈清扫，连同溃烂皮肤一起切除B术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖C术后先取游离脂肪填塞术腔，再以游离皮片覆盖D术后皮肤缺损，应敞开伤口坚持换药，待其自行愈合E术后皮肤缺损，应暂时敞开留待延期修补，以利于观察肿瘤复发情况F术后皮肤缺损，应采用适当皮瓣移植覆盖
考题
多选题患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理（）。A纠正低血容量B减浅麻醉C解除手术操作影响D多巴胺E必要时阿托品纠正心动过缓
考题
多选题患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。PSG监测后，为进一步明确诊断，患者还需作的检查是（）。A心电图BMullar试验C血生化检测D颅影测量E食管测压F胸片
考题
多选题患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。下列哪项不是构成本病的病理畸形（）。A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉完全发自右室E右心室肥厚F主动脉缩窄
考题
多选题患者男，40岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压140/98mmHg，右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇5mmol/L。其处理应是（）。A有效抗生素治疗B高位结扎加静脉剥脱C高位结扎术D硬化剂局部注射E溶栓治疗F以上都不是
考题
多选题女，33岁，欲妊娠1年未孕，GPAL，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×10，a级12.5%，b级23.3%。该患者夫妇的诊断有（）。A原发不孕B继发不孕C排卵障碍D生殖器结核E少精子症F弱精子症
考题
多选题患者女性，60岁。近1个月来渐起心情不好，闷闷不乐，感觉生活有些空虚，觉心悸胸闷，头昏脑涨，腰背不适，唉声叹气，无所适从，坐立不安，但无轻生念头。夜间难以入睡。患者目前需要考虑的诊断包括（）。A创伤后应激障碍B适应障碍C抑郁症D躯体化障碍E急性应激障碍F焦虑状态
考题
多选题患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是（）。A停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产B即刻行产钳助产术C即刻行胎头吸引术D停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术E即刻肌注度冷丁，等待自然分娩F给予硫酸镁抑制宫缩G即刻肌注安定
考题
单选题患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。入院第3天该病儿血压19/13kPa（150/100mmHg），水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现（）。A
肺炎、心衰B
高血压脑病C
肾衰竭D
循环充血E
支气管炎F
高血压危象
考题
多选题患者，女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。患者进行Epley法治疗后，眩晕缓解，一周后再次发作，特点和检查与第一次相同，则患者宜进行下列哪项治疗（）。A再次Epley法治疗BSemont释放法C口服眩晕停半个月D进行半规管阻塞手术E进行后壶腹神经截断术F进行前庭神经切断术
考题
单选题患儿，女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。以下治疗措施中最应引起重视的是（）。A
纯音听阈测试B
声导抗测试C
咽鼓管吹张D
鼻中隔黏膜下矫正E
腺样体切除F
乳突切开术
考题
多选题患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。若为前列腺肥大患者，治疗用药可选择（）。A美多巴B苯海索C培高利特D答是美E丙炔苯丙胺
考题
单选题某孕妇在医院剖宫产产下男婴，医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。该男婴的第一次听力筛查未通过，医师需要考虑一些高危因素，下列不是高危因素的是（）。A
出生体重低于1500gB
高胆红素血症达到换血要求C
母亲怀孕期间曾使用过耳毒性药物D
母亲是高龄产妇E
怀孕期间有巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形虫等引起的宫内感染F
新生儿Apgar评分低
考题
单选题患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者就诊后最需要作的检查是（）。A
血糖监测B
脑电图检查C
整夜PSG监测D
颅影X线测量E
心电、血压监测F
血气分析
考题
单选题某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。做何处理（）。A
静点缩宫素B
立即行剖宫产C
肛诊D
静脉推注安定10mgE
阴道检查F
肌注度冷丁100mg
考题
多选题患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。口咽及气管表面麻醉，应如何选择局麻药（）。A1%利多卡因B1.5%利多卡因C2%利多卡因D4%利多卡因E0.5%布比卡因F1%丁卡因
考题
多选题患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。适于选用的麻醉方法和吸入麻醉药物是（）。A全身麻醉B全身麻醉复合椎管内麻醉C氟烷D异氟烷E地氟烷
考题
多选题患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。根据2007年美国心脏病学会（ACC/AHA）围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项（）。A轻度心绞痛B心肌梗死病史或Q波异常C代偿性心力衰竭或有心衰病史D糖尿病（胰岛素依赖型）E肾功能不全
考题
多选题患儿2岁，男性，13kg，诊断肠套叠、急性肠梗阻，拟行剖腹探查，肠切除术。术前禁食禁饮8小时，术前5小时补液150ml。术中补液量应注意参考哪些方面（）。A术前累计生理损失量B术中出血量C尿量D血压E血红蛋白
考题
多选题患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T37.6℃，P100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。应进一步做的实验室检查是（）。A眼眶CTB血沉CTT3、TT4、FT3、FT4D甲状腺131I摄取率测定E甲状腺CTFTSH
考题
多选题7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。本病儿的可能诊断是（）。A病毒性肠炎B重度脱水C低渗性脱水D休克E中毒性脑病F代谢性酸中毒
考题
单选题患者男，42岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是（）。A
抗生素的应用B
彻底清创C
骨折解剖复位内固定D
肌腱一期修复E
神经一期修复F
创面一期修复
考题
多选题患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是（）。A脊髓损伤后尽早治疗B整复脊柱骨折脱位C治疗脊髓损伤D预防及治疗并发症E功能重建与康复F优先稳定生命体征，尽早解除神经压迫
考题
多选题患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查（）。A糖化血红蛋白B肌电图测定C振颤量阈值测定D皮肤温度感觉测定E下肢血管彩超F血液流变学检查
考题
多选题患者女，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。输血除了会引起溶血反应意外，其他并发症包括（）。A低体温B碱中毒C酸中毒D暂时性低血钙E高钾血症F循环超负荷
考题
多选题患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。如果患者经过治疗，疗效显著，你认为患者出院后，应该注意哪些方面（）。A出院后逐步减量停用皮质类固醇激素B继续服用苯二氮类药物C继续服用抗精神病药物D克服个性缺陷E加强自我锻炼，促进心身健康F经常按摩皮肤和双下肢体
考题
多选题患者男，62岁。以"腹痛，排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病（）。A肠易激综合征B慢性结肠炎C结肠息肉D细菌性痢疾E溃疡性结肠炎F缺血性结肠炎G急性出血坏死性小肠炎H不全肠梗阻I输尿管结石J痔疮K十二指肠溃疡
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