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单选题
成人呼吸窘迫综合征血气分析典型变化为（）
A

PaO2下降，PaCO2下降，pH下降

B

PaO2下降，PaCO2升高，pH升高

C

PaO2升高，PaCO2升高，pH下降

D

PaO2下降，PaCO2下降，pH升高

E

PaO2升高，PaCO2下降，pH下降

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考题 单选题男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（）A 休息和营养B 胸腔抽液，早期每周至少2次C 胸腔注入抗结核药物D 胸腔注入地塞米松E 肋间插管引流
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考题 单选题心包炎（）A 隐球菌B 支原体C 结核菌D 军团杆菌E 白色念珠菌
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考题 单选题女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是（）。A 积极寻找易患因素B 首选针对革兰阴性菌的抗生素C 抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素D 积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核E 临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈
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考题 单选题促进碘化物被甲状腺细胞摄取A TSH（促甲状腺激素）B 碘剂C 硫脲类衍生物D 放射性131IE 过氯酸钾
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考题 单选题结核菌感染腹腔的主要途径是（）A 腹腔内的结核病灶直接蔓延B 肺结核血行播散C 呼吸道传播D 腹腔内干酪坏死病灶破渍E 邻近结核病灶播散
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考题 单选题男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol/L。对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是（）A 精神兴奋，烦躁不安B 持续性头痛C 室性期前收缩或其他心律失常D 球结膜充血水肿E 心率加快，血压上升
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考题 单选题女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合（）A X线示心影呈靴型心B 心电图示右室肥大C 心电图示左房肥大D X线示心影呈梨型心E 超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚
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考题 单选题下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）A 指发生在十二指肠球部以下的溃疡B 易并发出血C 多出现夜间痛和背部放射痛D 对药物治疗反应好E 常规检查过程中容易漏诊
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考题 单选题男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽。体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰，下列药物中哪种比较合适（）A 右美沙芬B 喷托维林（咳必清）C 氯化铵棕色合剂D 可待因E 糜蛋白酶雾化吸入
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考题 单选题胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）A TB增加B CB降低C ALP增高D ALT增高E PT延长
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考题 单选题肉眼血尿的患者，首先应该检查（）A 肾脏B超B 尿找癌细胞C 肾活检D 尿RBC畸形率检查E 静脉肾盂造影
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考题 单选题空腹指的是（）A 3～4小时无任何热量摄入B 5～6小时无任何热量摄入C 2～3小时无任何热量摄入D 8～10小时无任何热量摄入E 10～12小时无任何热量摄入
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考题 单选题厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（）A 咳有臭味痰B 可有发热C 青霉素治疗有效D 有咳嗽症状E 有肺实变体征
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考题 单选题患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是（）A 肾上腺增强CTB 肾血管彩超C 肾血管造影D 心脏超声E 血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定
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考题 单选题下列哪项不属于胸痛的性质（）A 烧灼痛B 刀割样痛C 牵涉痛D 绞痛E 刺痛
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考题 单选题抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）。A 拟肾上腺素类药物B 黄嘌呤类药物C 色苷酸二钠D 糖皮质激素E 酮替芬
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考题 单选题有关消化性溃疡，说法不正确的是（）A 十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛B 胃溃疡多为餐后痛C 所有消化性溃疡都有腹痛症状D 十二指肠溃疡进食后症状缓解E 消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别
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考题 单选题固定分裂（）A 深吸气时出现分裂，青少年常见B 吸气、呼气时均可听到第二心音（S2），吸气时更明显C 呼气时均可听到第二心音D S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E 分裂的S2以呼气时更加明显
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考题 单选题男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为（）A 肾结石B 肾静脉血栓形成C 急性胰腺炎D 肾周脓肿E 肾盂肾炎
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考题 单选题气胸与肺梗塞最有鉴别意义的是（）A 发绀B X线检查C 呼吸困难D 胸痛E 心电图检查
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考题 单选题周围型肺癌最常见的组织学类型是（）A 鳞状上皮细胞癌B 肺泡细胞癌C 未分化癌D 腺癌E 转移癌
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考题 单选题患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺。 慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（）A 肺泡-动脉氧压差B 胸部X线片C 最大呼气流速（FEFR）D 一秒用力呼气容量（FEV1）E 用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）
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考题 单选题散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长（）A 特发性肺间质纤维化B 支气管哮喘C 支气管肺癌D 支气管扩张E 慢性支气管炎、肺气肿
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考题 单选题突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按（）A 胆道蛔虫症B 急性腹膜炎C 十二指肠壅滞症D 反流性食管炎E 胃黏膜脱垂
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考题 单选题女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑（）A 无先兆偏头痛B 偏头痛C 紧张型头痛D 低颅压性头痛E 颅内占位性病变
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考题 单选题有关正常心音的描述，不正确的是（）A 正常只能听到第一心音（S1）和第二心音（S2）B S1音调低钝，强度较响C S2音调较高而脆，在心底部最响D 部分儿童和青少年可闻及S4E S3出现在心室舒张早期
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考题 单选题男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是（）A 病态窦房结综合征B 感染性心内膜炎C 风湿热D 心包炎E 心肌炎
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考题 单选题支气管扩张最有意义的体征是（）A 局限性哮鸣音B 局限性湿啰音C 贫血貌D 消瘦E 杵状指
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