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多选题
患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。此时应考虑的疾病（）（提示：肠道病毒：心肌活检（+），外周血（+）；CVBIgG（+）、IgM（－）、病毒中和抗体（+）。心肌酶谱：CK-MM18U/L、CK-MB4.20U/L。肌钙蛋白：cTnT0.047ng/L。pro-BNP26363pg/ml。心肌活检（右心室室间隔）：HE://镜下见心肌细胞轻度肥大，毛玻璃样改变；心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色：VG（+）；Masson染色：甲基紫、刚果红（－）。）
A
缩窄性心包炎
B
心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞
C
扩张型心肌病
D
多浆膜腔积液
E
病毒性心肌炎
F
心力衰竭
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考题
单选题患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×109/L，血红蛋白170 g/L，则该患者最有可能的诊断是（）A
急性心肌梗死B
急性胰腺炎C
急性化脓性胆管炎D
腹主动脉夹层E
急性肺炎F
急性肠系膜动脉栓塞
考题
单选题丙型肝炎肝硬化肝移植术后10个月，丙氨酸氨基转移酶115U/L，血小板213×109/L，抗-HCV阳性，HCVRNA2.6×106copies/ml，应考虑的治疗为（）A
不予抗丙型肝炎病毒治疗B
聚乙二醇干扰素联合利巴韦林C
普通干扰素D
利巴韦林E
核苷（酸）类似物
考题
多选题关于甲状腺危象，叙述正确的有（）A可有高热和过高热，体温可达40℃以上B心动过速，心率常在160次/min以上C因病情严重立即采用131I治疗D大剂量抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成E抗甲状腺药物使用前先用碘剂抑制甲状腺激素的合成
考题
多选题患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。结合该病例，下列看法正确的是（）（提示：入院后第5天行右心导管检查，肺动脉平均压为21mmHg，CO5.0L/min，PVR2.6Wood单位。入院后第7天甲状腺功能检查提示：甲状腺功能亢进。）A应仔细询问病史B全面掌握肺动脉高压诊断流程C超声心动图是确诊肺动脉高压的手段D重视肺动脉高压危险因素筛查E此患者介入封堵治疗正确F右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准
考题
单选题幼虫移行症是指A
寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主后，在组织内移行造成的损害B
寄生蠕虫成虫侵入非正常宿主后，在组织内移行造成的损害C
寄生蠕虫侵入人体后，在组织中移行所造成的损害D
寄生蠕虫幼虫侵入正常宿主后，在体内移行造成的损害E
寄生蠕虫在常寄生部位以外的组织器官内寄生而造成的损害
考题
单选题患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。该患者诊断首先考虑（）A
半乳糖血症B
高胰岛素性低血糖C
糖原累积症D
生长激素缺乏症E
肝豆状核变性F
肝癌
考题
单选题男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIV-RNA阳性。
针对该患者的关键性治疗措施是（）A
对症退热治疗B
抗病毒治疗C
免疫调节治疗D
防止机会性感染的治疗E
隔离治疗
考题
单选题患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问：患者X线表现（）A
梨形心B
球形心C
普大心D
靴形心E
双房影
考题
单选题肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是（）A
首选青霉素治疗B
卧床休息，适当支持治疗C
青霉素过敏者可选用红霉素D
抗菌药物的疗程一般为7～10天E
X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
考题
单选题关于预防接种的初种时间，哪项是正确的（）A
6～8月时接种乙型脑炎疫苗B
2月后接种卡介苗C
4～5月时接种麻疹疫苗D
2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗E
1岁后开始接种百－白－破混合疫苗
考题
单选题患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提示：如果该病例为下后壁急性心肌梗死。提问：最常出现的心律失常应是（）A
心房扑动B
室性期前收缩C
心房纤颤D
房室传导阻滞E
心室内传导阻滞
考题
单选题患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。
最佳的治疗方法是（）A
介入治疗B
止痛治疗C
溶栓治疗D
鞘内注射药物E
放脑脊液治疗
考题
单选题治疗快速房颤，减慢心室率应首选（）A
奎尼丁B
普萘洛尔C
洋地黄D
维拉帕米E
电复律
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