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多选题
关于肾脏损伤,下列哪些叙述是正确的( )
A
肾脏位于腹膜后,易损伤
B
轻微的肾损伤可不出现症状
C
重度的肾损伤一定有肉眼血尿
D
绝大多数应采用手术疗法
E
肾蒂损伤多发生于右肾
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考题
单选题男性,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),P110次/分,板状腹,肠鸣音消失,血Hb12.1g/dl,WBC7×109/L,分叶72%,尿淀粉酶128IU/L。进一步有意义的首选检查方法是()。A
腹部CTB
立位腹X线平片C
腹部B超D
腹腔灌洗E
生化检查
考题
单选题患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。应首先考虑的诊断是()A
肾损伤B
输尿管损伤C
膀胱损伤D
前尿道损伤E
后尿道损伤
考题
多选题关于膀胱癌正确的有( )A血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状B膀胱刺激征状多为膀胱肿瘤的晚期表现C膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全D出血量多少与肿瘤的大小、数目及恶性程度成比例E非上皮性肿瘤血尿较严重
考题
单选题关于肾损伤,叙述正确的是()A
体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿B
所有开放性损伤均需手术探查C
肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时,可由于肾内血块而出现充盈缺损D
绝大多数闭合性肾损伤的患者,应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动E
成人较小儿更容易发生肾损伤
考题
单选题男性,69岁,进行性排尿困难3年,半年前残余尿测定为180ml,3天来排尿困难加重,不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查体下腹膨胀,浊音界位于脐下2指,经导尿后患者入院。经检查患者心肺肝肾功能正常,拟定行TURP手术,术前哪一项检查对判断患者有无膀胱逼尿肌功能障碍没有帮助。()A
膀胱镜检查B
直肠指检C
尿动力学检查D
提睾肌反射E
膀胱造影
考题
单选题关于蹄铁形肾,下列哪项叙述不正确()A
是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病B
是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连,形似蹄铁而得名C
发病率男与女大致相等,男性略高D
影像学检查是确诊的最主要依据E
一般认为蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗
考题
单选题患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。患者的临床表现中,最具有诊断价值的线索是()A
男,48岁,机关干部B
有20多年抽烟习惯C
间断无痛性终末肉眼血尿D
无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现E
无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适
考题
多选题患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。该患者的主要治疗措施包括()。A持续低流量吸氧B补液,维持水电解质平衡C抗结核药治疗D拉氧头孢治疗E氟康唑治疗F联磺甲氧苄啶治疗G更昔洛韦治疗H环孢素减量治疗
考题
单选题女,41岁,高血压病史5年,一直药物控制,近半年来加重,药物治疗不满意,并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是()A
血浆肾素和醛固酮水平均无变化B
血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高C
血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低D
血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高E
血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
考题
单选题采集尿液标本时,错误的方法是()A
女性患者最好用导尿法收集B
明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染C
截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液D
尿液标本应在12小时内处理,以避免污染和杂菌生长E
一般留取中段尿液送检
考题
单选题一产妇分娩后一直卧床,3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难,紧急抢救后脱离危险,X线检查发现右肺大片阴影。医生给予t-PA和肝素治疗后,病人逐渐好转,此时应注意()A
纤维蛋白原含量应降至1g/L以下B
血小板数低于50×10/LC
APTT延长至2.5倍D
纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常E
TT维持在正常的1.5~2.5倍
考题
多选题患者女性,71岁,因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术,患者术前尿量及对侧肾功能正常,术后24小时总尿量170ml。查体:体温37.2℃,脉率87次/分,血压178/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),中心静脉压(CVP)21cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。患者嗜睡,双下肺少许湿啰音,双下肢轻度水肿,伤口引流量20ml,尿管通畅。血常规:白细胞7.4×109/L,血红蛋白116g/L。血生化:肌酐274μmol/L,尿素氮4.7mmol/L,钾4.1mmol/L。血气分析:pH7.32,二氧化碳分压39.1mmHg,氧分压59.2mmHg,实际碱剩余-5.7mmol/L,碳酸氢根19.6mmol/L。
对该患者应完善的进一步检查包括()。A胸部X线平片B腹部增强CTC头颅CTD腹部超声E尿钠检查F血液钠尿肽(BNP)检测G肾动脉造影H补液试验
考题
单选题患者男性,36岁,已婚,有一子。昨日夜间乘车途中于睡眠勃起状态时突发车祸,阴茎剧痛即之肿大,变青紫色,4小时后急诊入院。查体:患者神志清晰,一般状态尚可,胸腹部物理检查未见异常。阴茎皮下青紫肿胀,长14cm,最大周径22cm,向左侧偏曲呈鱼钩状。阴茎根部压痛明显,无血尿及排尿困难,阴囊睾丸无异常。患者手术一年后,阴茎勃起时左侧弯曲畸形45°,合并性生活困难。超声检查阴茎根部左侧白膜可及见一横行长0.5cm×1.0cm结节。需选择的最佳治疗方法为()。A
口服PDE5iB
阴茎白膜折叠术C
口服维生素ED
Nesbit手术E
阴茎起勃器(假体)植入手术F
阴茎负压装置疗法
考题
单选题男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:血压120/70mmHg,体温37.9℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。
最适当的处理是( )A
行尿道会师术B
耻骨上膀胱穿刺C
耻骨上膀胱造瘘D
行尿道修补术或吻合术E
膀胱修补术
考题
单选题男,59岁,间断肉眼血尿1个月余,血尿时尿中偶有血块,曾发作过肾绞痛。IVP肾上盏拉长并向内侧移位。B超左肾上极5cm低回声实性占位。最合适的治疗是( )A
B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射B
左肾部分切除术C
左肾肿瘤剜除术D
左肾+左输尿管全长切除术E
左肾根治性切除术
考题
单选题男性,42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查:双肾多发囊性占位,左侧最大者直径约14cm,右侧直径最大者3.8cm。IVU检查:肾盂肾盏受压变形,似蜘蛛状,盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol/L。根据患者情况,治疗宜采取()A
经皮穿刺置管外引流B
经皮穿刺抽吸、注射硬化剂C
囊肿去顶减压术D
血液透析E
肾移植
考题
单选题患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。为明确诊断,应采用的检查方法是()A
肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片B
静脉肾盂造影(IVP)C
肾CTD
肾MRIE
肾动脉造影
考题
单选题患者男性,27岁,未婚,左侧阴囊坠胀感2年余,一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重,表现为久站或久坐后酸胀不适。
该患者体检发现左侧阴囊表面可见蚯蚓状团块,为明确诊断,首选哪项检查()A
阴囊CTB
精液常规C
阴囊及精索静脉B超D
阴囊MRIE
人绒毛膜促性腺激素(HCG)F
性激素检查
考题
单选题上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是()A
检查前5-10min用2%利多卡因喷雾咽部6~8次B
检查前1h用2%利多卡因喷雾咽部2~3次C
检查前30min用2%利多卡因喷雾咽部2~3次D
检查前5~10min用2%利多卡因50mg吞服E
检查前5~10min用2%利多卡因喷雾咽部2~3次
考题
单选题男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。可初步诊断为()A
膀胱损伤B
输尿管损伤C
脾损伤并肾损伤D
肾损伤E
腰部软组织挫伤
考题
单选题男性,63岁,近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块,无痛,与体位无关,触不到左侧睾丸及附睾,为进一步明确诊断,可采取哪种简单的检查方法()A
透光实验B
Valsalva试验C
尿常规D
B超E
CT
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