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单选题
患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是（）
A
切开引流，为彻底引流，负压越大越好
B
高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
C
大量灌洗时应适当补充白蛋白
D
引流液做细菌培养，调整抗生素使用
E
使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症
参考答案
参考解析
解析：
对腹腔灌洗时应注意保持导管通畅和适当负压，谨防灌洗导管相关性脏器损伤；使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症；高渗性灌洗液可导致腹腔渗液增加和水、电解质紊乱；大量灌洗时可引起白蛋白丢失，应适当补充白蛋白。
更多 “单选题患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是（）A 切开引流，为彻底引流，负压越大越好B 高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱C 大量灌洗时应适当补充白蛋白D 引流液做细菌培养，调整抗生素使用E 使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症” 相关考题
考题
单选题患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。下列指标中哪项与进行性出血最有关（）A
CVPB
PAWPC
碱缺失D
血乳酸E
SVO2
考题
单选题患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90／55mmHg，双侧瞳孔直径Imm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15％。最可能的诊断是（）A
急性安定类中毒B
急性酒精中毒C
急性吗啡中毒D
急性有机磷农药中毒E
脑干出血
考题
单选题关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）。A
仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧B
用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C
分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D
并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E
心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时
考题
多选题患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。患者初步诊断可能有哪些疾病（）A肝炎后肝硬化失代偿期B上消化道出血C原发性肝癌D继发性血小板减少症E电解质紊乱F失血性贫血
考题
单选题患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）A
中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH2O）B
机械通气者中心静脉压12～15mmHgC
平均动脉压≥60mmHgD
ScvO2＞70％E
尿量≥0.5ml／（kg·h）
考题
单选题患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。
为纠正患者低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择（）A
高频通气B
PEEPC
CPAPD
控制呼吸E
反比呼吸
考题
单选题患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。
根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱失衡（）A
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C
呼吸性酸中毒失代偿D
呼吸性酸中毒代偿期E
代谢性碱中毒
考题
单选题患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。
经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取（）A
增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰B
应用激素C
应用脱水剂，减轻脑水肿D
气管插管机械通气E
经面罩衔接机械通气
考题
单选题患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。针对该心律失常最正确的治疗方法（）A
临时心脏起搏器B
普罗帕酮慢推C
同步电复律D
非同步电复律E
阿司匹林
考题
单选题患者男性，25岁，突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，血压120／86mmHg，自主呼吸存在，但昏迷，此时最主要的脑复苏措施是（）A
维持有效的循环，保证MAP达标B
确保呼吸道通畅，维持氧分压C
亚低温和脱水疗法D
加强基础护理工作E
治疗原发疾病
考题
单选题患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛栓降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，化验：血尿素氮27mmol／L，肌酐561μmol／L，K+7.0mmol／L，下列除哪项外均是急诊治疗措施（）A
利尿B
5％碳酸氢钠针静滴C
10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射D
血液净化治疗E
泌尿系B超检查
考题
单选题患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86／50mmHg，值班医师诊断为感染性休克，你认为在选用抗生素的原则上错误的是（）A
在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗B
根据血象结果，若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法C
联合治疗不超过3～5天D
抗生素疗程一般为10～14天E
对于临床治疗反应慢，或者是中性粒细胞减少症患者，应当恰当延长其治疗疗程
考题
单选题患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。
为明确诊断，下列检查有意义的是（）A
血培养B
痰培养+药敏C
痰涂片D
胸部CTE
纤维支气管镜检查
考题
多选题患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。
该患者的初步诊断考虑是（）A左趾甲沟炎B2型糖尿病C左趾坏疽D左侧小腿丹毒E左小腿蜂窝织炎F感染性休克
考题
单选题患者男性，50岁，糖尿病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是（）A
糖尿病伴呼吸道感染B
糖尿病酮症C
糖尿病酮症酸中毒D
糖尿病乳酸中毒E
糖尿病高渗性昏迷
考题
单选题患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是（）A
给予抗生素B
提高吸氧浓度C
限制水钠摄入D
呼吸机辅助呼吸E
应用糖皮质激素
考题
单选题患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如出现快速的室性心律失常，血压低，急需用以下哪种处理（）A
胺碘酮（可达龙）针剂B
利多卡因针C
快速输液D
同步电复律
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