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单选题
肝素抗凝作用机制（）
A
肝素仅抑制内源性通路
B
肝素仅抑制外源性通路
C
肝素本身抗凝
D
肝素通过抗凝血酶Ⅲ起作用
E
以上都不是
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考题
单选题男性，78岁，患右胸背部（T3~4）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。患者经硬膜外阻滞病情一度缓解，但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可选用（）A
单次硬膜外阻滞B
硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损C
腰交感神经阻滞D
臂丛神经阻滞E
腹腔神经丛阻滞
考题
单选题女性，35岁，全身多处酸痛3年，伴睡眠障碍，辅助检查未见明确异常，体检发现全身20余处压痛阳性点，主要分布在颈项和背部，初步诊断为纤维肌痛综合征。下列反应中，哪项不是阿米替林的副作用（）A
嗜睡和视物模糊B
消化道溃疡和出血C
口干、便秘和排尿困难D
直立性低血压E
肝肾功能损害
考题
单选题女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。肋间神经阻滞的进针部位首选（）A
腋前线与肋骨下缘相交处B
腋中线与肋骨下缘相交处C
肋角处肋骨上缘D
肋角处肋骨下缘E
椎旁
考题
多选题关于肝素，下列哪些正确（）A主要由肥大细胞合成储存，存在于体内大多数组织中B是一种粘多糖，抗凝活性中心为酸性基团。带有强的负电荷C分子量为3000～40000道尔顿D体内代谢由单核巨噬细胞摄取，在肝内由肝素酶破坏E在体内体外均有抗凝作用，几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用
考题
单选题女性，40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余，严重影响休息和工作；查体见：右侧面部不自主的面部肌肉抽搐，余阴性；辅助检查未见异常。如果采用神经阻滞疗法，下列哪项神经阻滞疗法一般不用于该患者的治疗（）A
面神经阻滞B
舌咽神经阻滞C
面神经干压榨D
面神经分支阻滞E
颈胸神经节（星状神经节）阻滞
考题
单选题关于颈肌筋膜综合征的治疗，下列哪项是错误的（）A
可应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药B
颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术C
推拿、运动疗法、针灸、理疗和局部阻滞疗法D
神经阻滞疗法，常用的有颈胸神经节（星状神经节）阻滞、颈丛阻滞和肩胛上神经阻滞E
严重病例可行软组织手术松解治疗
考题
配伍题对疼痛无反应（）|疼痛睁眼（）|自动睁眼（）|语言对答不确切（）|语言对答正确（）A格拉斯哥（GCS）昏迷计分5分B格拉斯哥（GCS）昏迷计分4分C格拉斯哥（GCS）昏迷计分3分D格拉斯哥（GCS）昏迷计分2分E格拉斯哥（GCS）昏迷计分1分
考题
单选题女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。该患者止痛治疗首选（）A
激素疗法和其他辅助疗法B
三阶梯治疗方案C
神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激D
长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛E
神经外科手术治疗
考题
单选题重症二尖瓣狭窄病人的监测哪项不对（）A
PCWP往往过高地反映LVEDP值B
术后当出现急性肺动脉收缩时，PCWP不能正确反映LAPC
心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大D
心率增快时PCWP与LVEDP差值加大E
同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要
考题
单选题男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。下列哪项适用于该患者（）A
腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损B
肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞C
再次手术治疗D
放射治疗E
一迷走神经毁损和腰交感神经毁损
考题
单选题椎管内主要注射分娩镇痛的禁忌证不包括（）A
宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者B
原发和继发性子宫收缩无力者C
产程进展缓慢者D
失血较多，循环功能不稳定者E
妊娠期高血压疾病（妊娠高血压综合征）已用过大量镇痛或镇静药者
考题
单选题氯胺酮椎管内镇痛的机制是（）A
通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用B
通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用C
通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用D
D.阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMD受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用E
通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
考题
单选题女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是（）A
恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振B
高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等C
便秘、排尿困难、口干、头痛D
心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振E
锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等
考题
配伍题用于治疗呃逆的是（）|用于治疗肩周炎、外伤后肩关节炎、C5为中心的带状疱疹痛及肱骨头转移癌所致的疼痛的是（）|用于治疗腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位的是（）A膈神经阻滞B肩胛上神经阻滞C腰椎旁阻滞D颈胸神经节（星状神经节）阻滞E腰交感神经阻滞
考题
单选题曲安萘德的药理作用不包括下列哪项（）A
超长效和强效糖皮质激素，效力比可的松强20～30倍，抗过敏和抗炎作用强B
肌注后数小时内起效，经1～2天达高峰，作用可维持2～3周C
除一般的糖皮质激素的不良反应外，部分患者还可出现全身荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱和视力障碍等D
药物颗粒较小，较之氢化泼尼松龙，发生结晶块的可能性小E
一般间隔5～7天应用1次
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