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单选题
女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。最可能的诊断是（）
A
急性肠梗阻
B
急性心肌梗死
C
消化性溃疡穿孔
D
急性胰腺炎
E
急性阑尾炎
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考题
单选题男性，52岁。因咳嗽、痰中带血伴体重减轻2个月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。结核病空洞的特征应是（）A
好发肺上叶和下叶背段，洞壁光整，很少有液平B
空洞周围炎症病变多C
空洞内壁不平整D
空洞偏心E
空洞内液平高
考题
单选题男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。
该患者最可能的诊断为（）A
房间隔缺损B
室间隔缺损C
动脉导管未闭D
主动脉间隔缺损E
主动脉狭窄
考题
单选题男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800mg／L。既往体健；诊断最可能是（）A
自身免疫性溶血性贫血B
慢性炎症引起贫血C
缺铁性贫血D
再生障碍性贫血E
铁粒幼细胞性贫血
考题
单选题男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80/50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予（）A
硝酸甘油静点B
右旋糖酐静点C
多巴胺静点D
西地兰静推E
多巴酚丁胺静推
考题
单选题患者男性，60岁。1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3mm。患者最合适的药物是（）A
阿司匹林200mg/qdB
氯吡格雷75mg/qdC
低分子肝素D
消心痛E
硝苯地平
考题
单选题关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是（）A
去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解B
重症患者宜及早使用糖皮质激素C
为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗D
出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗E
以上均不是
考题
单选题男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。治疗应首选（）A
止咳、化痰B
解痉、止血C
手术治疗D
适当的抗菌药物E
抗结核治疗
考题
单选题冠心病人突感头晕、胸闷，BP110/60mmHg，HR40次／分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率快于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，诊断为（）A
频发室早B
室颤C
三度房室传导阻滞D
阵发性室上性心动过速E
阵发性室性心动过速
考题
单选题女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断（）A
结节性多动脉炎B
重度动脉硬化C
大动脉炎D
系统性红斑狼疮E
巨细胞动脉炎
考题
单选题女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。如感觉平面在1～2天内迅速上升，患者可能死于（）A
肺部感染B
呼吸肌麻痹C
褥疮D
脑疝E
心跳骤停
考题
单选题周围神经病变的描述不正确的是（）A
仅单独影响一支神经B
可影响2支或多支神经C
主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘D
有些神经病变主要累及运动纤维E
反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变
考题
单选题男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
介于Ⅲ级和Ⅳ级之间
考题
单选题关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是（）A
ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时B
基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血C
ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值D
运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极E
运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变
考题
单选题患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）A
群集性头痛B
普通型偏头痛C
典型偏头痛D
紧张性头痛E
丛集性头痛
考题
单选题下列有关球后溃疡的描述不正确的是（）。A
症状较球部溃疡严重而持续B
易出血C
内科疗效差D
X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E
常发生于十二指肠乳头近端的前壁
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