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单选题
患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗,叙述正确的是()
A
无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
B
发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗
C
颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予抗血小板治疗
D
颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予华法林抗凝治疗
E
颅脑CT提示左侧额叶低密度影,建议患者绝对卧床
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考题
单选题男性,35岁,近3年来秋季出现左侧发作性头痛,伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿,头痛可在1~2h内完全缓解,每日发作3次左右,2~3周后发作终止。体检均正常。头痛发作时,下列哪种治疗措施对患者最有效()A
吸氧B
尼莫地平口服C
卡马西平口服D
普萘洛尔口服E
泼尼松口服
考题
单选题关于脊髓前角及前根受损,下列哪项描述正确而完整()A
病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌肉萎缩和肌束颤动B
病变节段支配肌肉痉挛性瘫痪,伴有肌肉萎缩和肌束颤动C
病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌肉萎缩D
病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌束颤动E
病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪
考题
单选题患者临床表现为多发性感觉运动性周围神经病,如果周围神经病变在病理上以轴索变性为主,其电生理检查结果应主要表现为()A
四肢感觉和运动神经传导速度均明显下降B
四肢感觉和运动神经动作电位波幅明显下降C
针电极肌电图检测运动单位电位波幅和时限正常D
在某神经可以发现运动神经部分传导阻滞E
F波传导速度明显减慢
考题
单选题女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。若住院第3天体检病人时发现:深昏迷状态,左侧瞳孔直径3.5mm,右侧瞳孔直径2.0mm,光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min,节律匀称,平稳。该病人可能并发()A
小脑幕裂孔疝B
小脑扁桃体疝C
小脑蚓部疝D
大脑镰疝E
丘脑中间块疝
考题
单选题诊断结核性脑膜炎的金标准是()A
有结核病病史,并出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿B
脑脊液压力升高C
脑脊液外观呈黄色,淋巴细胞增多、一般不超过500×106/LD
抗酸杆菌染色阳性E
以上都不对
考题
单选题女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。该患者的手术时机应该是()A
出血后2天B
出血后10~14天C
出血后5天D
出血2~3周后E
出血4~6周后
考题
多选题关于共济失调的治疗,叙述正确的有()A共济失调伴维生素E缺乏症(AVED.的治疗为口服维生素E600~2400mg/dBB.乙酰唑胺可用于治疗脊髓小脑共济失调(SC6和发作性共济失调C口服辅酶Q10300~3000mg/d可稳定共济失调伴辅酶Q10缺乏患者的病情D遗传性共济失调只能对症治疗E发病前诊断SCA及早期治疗能延迟发病时间
考题
单选题女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为()A
癌栓B
骨折或手术时脂肪栓或气栓C
肺静脉血栓D
动脉粥样硬化斑块脱落E
心源性
考题
单选题关于脊髓压迫症的下列哪项表述是错误的()A
肿瘤最多见B
良性肿瘤引起的脊髓压迫症以室管膜瘤最常见C
脊柱疾病所致者最常见脊椎外伤、脊椎结核D
硬脊膜内病变多为原发性良性肿瘤E
脊髓压迫症包括脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变
考题
单选题患者,男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2个月,查体:有眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是()A
动眼神经麻痹B
外展神经麻痹C
眼肌型肌无力D
视神经损害E
滑车神经麻痹
考题
单选题女性患者,15岁,因“头痛、呕吐伴寒战、高热2天”入院。查体:体温:40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT:未见异常。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑压280mmH2O,脑脊液灰白色混浊,糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L,蛋白2.8g/L,白细胞7200×106/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞6%,单核细胞2%。该患者最可能的诊断是()A
单纯疱疹病毒性脑炎B
结核性脑膜炎C
化脓性脑膜炎D
新型隐球菌脑膜炎E
病毒性脑膜炎
考题
单选题中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的()A
80%~90%B
70%~80%C
50%~70%D
30%~50%E
20%~30%
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