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单选题
女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）
A
风湿性关节炎
B
类风湿关节炎
C
强直性脊柱炎
D
骨关节炎
E
痛风
参考答案
参考解析
解析：
美国风湿病学会1987年对本病的诊断标准如下：
①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；
②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；
③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；
④对称性关节肿至少6周；
⑤有皮下结节；
⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；
⑦类风湿因子阳性（滴度>1：20）。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。
①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；
②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；
③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；
④对称性关节肿至少6周；
⑤有皮下结节；
⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；
⑦类风湿因子阳性（滴度>1：20）。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。
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单选题男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白（-）。确诊最重要的检查是（）A
胃镜B
腹部CTC
选择性腹腔动脉造影D
AFPE
结肠镜
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单选题患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。根据患者症状和体征，拟加用利尿剂，首选（）。A
呋塞米B
氢氯噻嗪C
氨苯蝶啶D
螺内酯E
以上都是
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单选题患者，女，23岁。诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解。近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm×6mm大小，不规则。你认为最合适的诊断是（）。A
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原因不清D
色素沉着E
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非重型再障B
重型再障C
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败血症合并DIC
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CA19-9D
AFPE
腹水常规、生化和病理
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单选题男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断（）。A
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腹痛伴肝浊音界缩小或消失D
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腹部受外部暴力
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单选题成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。该患者烧伤面积的诊断为（）。A
烧伤总面积40%B
烧伤总面积45%C
烧伤总面积50%D
烧伤总面积55%E
烧伤总面积70%
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单选题慢性肾衰竭失代偿期是（）。A
肾小球滤过滤率10～20ml/min，血肌酐450μmol/L但707μmol/LB
肾小球滤过率20～50ml/min，血肌酐442μmol/LC
肾小球滤过率50～80ml/min，血肌酐177μmol/LD
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二度房室传导阻滞
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低脂易消化饮食，忌烟酒
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血沉B
痰细菌培养C
胸片D
血气分析E
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单选题有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）。A
适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B
α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C
5α还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D
5α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E
5α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
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单选题对乙型肝炎病毒描述错误的是（）。A
HBV属于嗜肝DNA病毒科B
电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒C
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HBV基因组易突变
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单选题女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞（+），血常规白细胞14×109／L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105／ml该患者化验尿常规检查可见（）A
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红细胞管型C
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上皮细胞管型E
颗粒管型
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单选题患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用（）。A
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钙离子拮抗剂
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单选题下列关于幽门梗阻的描述不正确的是（）.A
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