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单选题
肺炎球菌肺炎患者如果出现多重耐药可选用（）
A
万古霉素
B
阿奇霉素
C
氧氟沙星
D
氟康唑
E
增效联磺
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考题
单选题男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/min，P2A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）A
肺动脉栓塞B
急性左心衰C
ARDSD
重症肺炎E
急性心肌梗死
考题
单选题男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是（）A
鳞癌B
腺癌C
小细胞癌D
大细胞癌E
细支气管肺泡癌
考题
单选题女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（）A
为避免激素的不良反应，应尽可能不用B
立即静脉注射地塞米松C
若支气管舒张剂无效再考虑应用激素D
立即给予激素吸入，以减少系统给药的不良反应E
立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注
考题
单选题男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是（）A
厌氧菌B
肺炎链球菌C
革兰阴性杆菌D
化脓性链球菌E
表皮葡萄球菌
考题
单选题有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是（）A
气道慢性炎症是哮喘的本质B
AHR者均可诊断哮喘C
变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生D
LAR是由于气道慢性炎症的结果E
神经因素也认为是哮喘发病的重要环节
考题
单选题男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化该患者经纤维支气管镜检查未见异常，PPD（+），肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围，结合抗体阴性，为了明确诊断，下一步该如何进行（）A
行肺部MRI检查B
诊断性抗结核治疗C
诊断性化疗D
强有力抗生素治疗，2周后复查胸片E
必要时行经皮穿刺肺活检
考题
单选题男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音患者1周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是（）A
急性上呼吸道感染B
物理因素C
化学刺激因素D
过敏因素E
以上都不是
考题
单选题男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）
关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）A
试用小剂量B
应该使用，因为CO潴留、神志恍惚C
不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛D
冲击量加静脉滴注维持E
呼吸兴奋剂联合氧疗
考题
单选题男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。
此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）A
FEV1/FVC%↓B
MVV↓C
RV↑D
RV/TLC40%E
VC↓
考题
单选题患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为（）A
β2受体激动剂B
β2受体阻滞剂C
α受体激动剂D
α受体阻滞剂E
抗生素类药物
考题
单选题男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）A
抗生素B
泼尼松C
酮替酚D
沙丁胺醇E
吸入用表面激素
考题
单选题对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的（）A
无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B
无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C
无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D
无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染E
减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染
考题
单选题女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）A
避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高B
防止呕吐物吸入C
预防性应用高效、广谱抗生素D
静脉应用高剂量丙种球蛋白E
把患者安置于隔离病室
考题
单选题慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A
双肺底湿啰音B
肝肿大和压痛C
双下肢水肿D
胸腔积液E
肝颈静脉回流征阳性
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