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多选题
患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。经检查，患者TSH轻度升高，但甲状腺激素水平正常，下面叙述正确的是（）。
A
不需要治疗
B
复查TSH以后再决定是否治疗
C
假如合并肾上腺皮质功能减退，不需要治疗
D
因患者症状明显，需立即治疗
E
先使用糖皮质激素治疗，4周后再用甲状腺激素替代治疗
F
排除垂体瘤以后，可以治疗
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考题
单选题患者，女性，55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱。体温40℃，脉搏每分钟135次，血压85/50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征（+）。血白蛋白23×10/L，中性粒细胞0.94。下列情况中，不可能发生的是（）。A
体温36.5℃B
直接胆红素37.6μmol/L，间接胆红素99μmol/LC
代谢性酸中毒D
患者逐渐昏迷E
休克F
PaCO236mmHgG
PaO260mmHg
考题
单选题患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。下一步治疗方案应为（）。A
抗生素+甲状腺干制剂B
抗生素+肾上腺皮质激素C
抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D
肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂E
碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂F
抗生素+碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
考题
单选题患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。该患儿潮气量和呼吸频率的正常值是（）。A
1～2ml／kg，40～45次／分B
3～5ml/kg，35～40次／分C
6～10ml/kg，30～35次／分D
10～15ml/kg，20～25次／分E
15～20ml/kg，15～20次／分
考题
多选题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。该病初期的主要临床表现不包括（）。A烦躁、夜惊等神经精神症状B方颅C颅骨软化D血钙降低E血磷降低F血25-（OH）-D3下降G血碱性磷酸酶降低H骨X线片正常
考题
多选题男性患者，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次／分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双侧巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，以下不是休克的病因的是（）。A低血容量性B低血糖性C神经源性D过敏性E发热F感染性G心源性
考题
单选题患儿女，6个月，因生后至今不能抬头，来院。系GP，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。目前应首先考虑做何处理（）。A
躯体训练B
技能训练C
高压氧治疗D
水疗E
抗癫痫治疗F
外科手术切除室管膜下结节提示：患儿肝肾功能正常。）
考题
多选题男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。对于该患者的治疗下列正确的是（）。A习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗B规范应用糖皮质激素可明显改善预后C糖皮质激素大剂量冲击治疗D推荐中小剂量糖皮质激素治疗E晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素FNP乙酰半胱氨酸对阻止肺纤维化有确切的疗效G早期肺泡炎阶段，糖皮质激素尚有一定作用
考题
单选题患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。如患者出现狂躁不安可给予（）。A
吗啡B
水合氯醛C
哌替啶D
副醛E
异丙嗪
考题
多选题患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。该患者可采用的治疗方式有（）。A全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术B左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术C左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术D左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术E左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术F坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫
考题
多选题患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（）。A禁用氯胺酮B对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药D重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药E为保持患者充分镇静，术前常规使用吗啡F为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小
考题
多选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史（）。A有无兴奋话多B有无幻听或妄想C有无精神疾病家族史D有无自杀意念或自杀行为E有无重大躯体疾病史F患者的预防接种史G婚姻史H患者的生长发育史
考题
多选题女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×10／L，血小板180×10／L，尿常规未见异常。提问：应尽快完成的检查包括（）。A头颅CTB腰穿测脑压、检查脑脊液C头颅MRADDSAE脑电图F肌电图G诱发电位H脑磁图
考题
多选题女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。术中快速病理诊断是恶性卵巢支持-间质细胞瘤，手术-病理分期为Ⅰa，该病例的术式和术后处理为（）。A卵巢肿瘤剥除B双侧附件切除术C全子宫+双附件切除术D全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术E患侧附件切除术F术后密切随访G术后复发再次手术治疗H补充化疗I补充放疗
考题
多选题患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列术前准备错误的是（）。A若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后3-6个月手术B肺部感染者应控制后再手术C术前常规抗生素治疗2周D伴有肺动脉高压患者，术前应用前列腺素E1E若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后2个月手术F肺动脉高压发展到3级时禁忌手术G手术最佳时期是学龄前
考题
多选题16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。患儿应隔离至（）。A出疹后5天B疹退后5天C出疹后7天D疹退后7天E合并肺炎隔离至出疹后10天F合并肺炎隔离至疹退后10天G合并肺炎隔离至出疹后14天H合并肺炎隔离至疹退后14天
考题
多选题老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能采取的手术方式为（）。A胆囊切除B胃穿孔修补C肠切除吻合D胆管切开取石、T管引流E胰腺切除F胰、十二指肠切除
考题
多选题患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择（）。A胸腔穿刺抽气B胸腔闭式引流C胸腔镜下手术D腋下小切口手术E吸氧、抗感染、保守治疗F肺叶切除术
考题
单选题患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最典型的临床表现是（）。A
腰痛或放射性腿痛B
腿麻无力C
大小便功能变化D
腰部活动受限E
性功能障碍F
间歇性跛行
考题
多选题患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。经上述处理2天后，患儿精神、食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电监测示窦性心律，心肌酶谱示cTnl升高。下一步治疗应做哪些调整（）。A继续抗生素应用B口服美托洛尔C口服强心苷制剂D口服普罗帕酮E营养心肌药物F口服胺碘酮
考题
单选题患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，引起其左颜面部肿胀的主要病变位于（）。A
鼻腔B
鼻咽部C
眶内D
上颌窦E
筛窦F
额窦G
蝶窦
考题
多选题患儿女，6个月，因生后至今不能抬头，来院。系GP，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。请提出患儿可能的诊断（）。A婴儿脊肌萎缩症B脑性瘫痪C先天性重症肌无力D婴儿痉挛症E结节性硬化症F神经纤维瘤病
考题
单选题男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。最可能诊断是（）。A
室间隔缺损合并肺炎B
房间隔缺损合并肺炎C
室间隔缺损合并心衰D
房间隔缺损合并心衰E
完全性大动脉转位合并心衰F
以上都不是
考题
单选题患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最适宜采取的术式为（）。A
改行Roux-Y型胃空肠吻合术B
附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合C
切除过长的输入袢D
残胃部分切除及胃空肠吻合术E
扩大胃空肠吻合口F
在原吻合口基础上，再附加一个胃空肠吻合
考题
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对于该患者，目前要考虑以下哪个（或哪些）疾病（）。A甲状腺功能亢进症B糖尿病C尿崩症D肾病综合征E慢性肾功能衰竭F急性肾功能衰竭G精神性烦渴H肾盂肾炎
考题
单选题老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO334mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）。A
肺部感染B
心力衰竭C
呼吸衰竭D
呼吸性酸中毒E
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
考题
多选题春运期间，精神科门诊接待一患者，男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车，途中乘车16个小时。既往体健。门诊医生接诊时急需要作哪些处理（）。A急查血常规B急查脑电图C予以镇静药物肌内注射D直接收治入院，检查等住院后再说E急查血生化F测生命体征
考题
单选题患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。下列哪项检查组合对于亚急性甲状腺炎诊断价值最高（）。A
FT3、FT4和TSHB
FT3、FT4和rT3C
FT3、FT4和TPOAbD
FT3、FT4和甲状腺核素扫描E
FT3、FT4和131I摄取率F
FT3、FT4和TGAbG
FT3、FT4和TSAb
考题
单选题27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，GA。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示"卵巢黄体"。下一步处理是（）。A
阴道后穹隆穿刺B
腹腔穿刺C
腹腔镜探查D
保守治疗，密切观察E
如疼痛肌注度冷丁F
输液抗炎
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