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问答题
病人男性，40岁，间断咳嗽3个月，偶尔咳出有豆渣样及毛发样物质。X线胸部正侧位片显示右前上纵隔有一约4cm×5cm阴影，其间可见高密度斑点状钙化影。试分析该病人的临床诊断、进一步检查及治疗。
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考题
配伍题X线检查示食管下段呈鸟嘴样改变（ ）|X线检查示食管粘膜呈串珠样改变（ ）|X线检查示食管粘膜有断裂（ ）|X线检查示有充盈缺损，但粘膜光滑（ ）|X线检查示龛影（ ）A食管静脉曲张B贲门失弛缓症C食管憩室D食管癌E食管平滑肌瘤
考题
单选题男性，22岁，1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）A
胸腔闭式引流术B
不透气敷料封闭胸壁创口C
胸腔穿刺术D
心包穿刺术E
急诊室剖胸
考题
单选题胃黏膜内淋巴瘤的正确治疗方案是（）A
单纯手术切除或胃大部切除B
积极化学治疗C
治疗以幽门螺杆菌根治治疗为主，必要时加用化学治疗，不需要手术D
手术＋放射治疗E
手术＋化学治疗
考题
多选题室间隔缺损的手术指征哪些是正确的（ ）A无症状，房室无扩大的小缺损立即手术B小缺损、房室扩大者学龄前手术C肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术D缺损大、分流量大者早期手术E艾森曼格综合征禁忌手术
考题
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）A
CKB
ASTC
LDHD
CK-MBE
ALT
考题
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用（）A
洋地黄制剂B
糖皮质激素C
大量补液D
主动脉球囊反搏E
PCI
考题
单选题男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查（）A
正侧位胸片B
超声心动图C
胸部CTD
床旁胸片E
肺功能
考题
单选题女性，44岁，10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm2，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是（）A
再次闭式扩张治疗B
球囊扩张治疗C
直视二尖瓣瓣膜成形D
药物治疗E
人工瓣膜置换
考题
单选题患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。若患者T38.5℃，间断咯血1周无法控制，下一步治疗方案是（）A
肺叶切除术B
严格控制感染，同时放置胸管引流C
严格控制感染，降主动脉腔内修复术D
严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术E
支气管镜引导下气管支架植入术
考题
单选题有关肺动脉瓣狭窄，哪项描述是不恰当的（）A
肺动脉主干多出现“狭窄后扩张”B
由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力C
肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化D
可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E
右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄
考题
单选题关于结节病，叙述错误的是（）A
寒冷的地区和国家发病率高，热带地区发病率低B
结节病多见于中青年，儿童及老年人亦可罹患C
发病率呈现性别差异，女性少于男性D
感染、职业环境、自身免疫、药物可能参与其发病E
该病起病隐匿，最常受累的组织器官是肺
考题
单选题关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是不正确的?（ ）A
病人一般多无明显全身症状B
胸壁脓肿为热脓肿C
皮下溃破形成经久不愈的溃疡D
可形成曲折、分叉多的窦道E
脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质
考题
单选题女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。其手术原则中，错误的是（）A
复位疝内容物B
修补松弛薄弱的食管裂孔C
防治胃食管反流D
保持胃流出道通畅E
不过多考虑兼治并存的并发症
考题
单选题患者男，55岁，因“上腹胀痛半年余”来诊。查体：营养不良，腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显，肝右肋下3指。治疗该病有多种方法，其中最有前景的方法是（）A
手术治疗B
保守治疗C
介入治疗D
中医中药治疗E
化学治疗
考题
单选题女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）A
胸带包扎固定B
应用镇痛剂或肋间神经封闭C
胸腔闭式引流术D
应用抗生素E
改善呼吸，鼓励咳嗽排痰
考题
单选题患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。
最可能的诊断是（）A
心肌梗死B
自发性血胸C
结核性胸膜炎D
自发性气胸E
支气管哮喘
考题
单选题女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽，血压16/7kPa(120/53mmHg)，考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实诊断，可选择以下检查，除了（ ）A
心脏听诊检查B
右心导管检查C
超声心动图检查D
心电图运动试验E
逆行主动脉弓降部造影
考题
单选题慢性缩窄性心包炎，常见病因为（）A
类风湿B
创伤后C
急性心包炎迁延所致D
结核性E
心内直视手术后
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