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单选题
下列哪项不符合Sheehan综合征的临床表现（ ）
A
生殖器萎缩
B
皮肤粘液性水肿
C
无乳或汗少
D
皮肤色素加深
E
闭经不孕
参考答案
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解析：
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考题
单选题关于甲状腺激素替代治疗的说法错误的是（ ）A
原则上从小剂量开始，但对病史较长者或合并冠心病者例外B
高龄者适用甲状腺素片，因该药吸收慢，较安全C
对严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤等，应酌情增加剂量D
对精神病、高龄患者酌情减少剂量E
左旋甲状腺素比右旋作用大8～10倍。在紧急情况下，可用静脉注射
考题
多选题患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R4~6次/min，P140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。为明确诊断必须进行的检查项目包括（）。A测定血糖B肾功能和电解质C动脉血气分析D血常规E置导尿管取样检测尿常规F置胃管并取胃内容物行隐血检测
考题
多选题患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。有助于诊断的检查是（提示：患者诉近1年来，排尿乏力，排尿末滴沥，夜尿次数减少，时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。）（）。A膀胱残余尿量B尿流率检查C膀胱内压测定D括约肌肌电图E尿常规F尿道压力图
考题
多选题患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。下一步治疗包括（提示：甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进。）（）。A低碘饮食B乳腺成形术C他巴唑D丙酸睾酮E131I放射性核素治疗F他莫西芬
考题
单选题患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发烧3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体：呼吸22次/分，心率70次/分，血压70/60mmHg，皮肤色泽黯黑。
重要的化验检查是（ ）A
电解质及血糖B
肝功能C
血常规D
粪常规E
心电图
考题
多选题关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，叙述正确的有（）。A充分补液B持续静脉滴入小剂量胰岛素C积极治疗电解质紊乱D尽早使用碳酸氢钠纠正酸中毒E第1个24h输液总量4000~5000ml，严重失水者可达6000~8000ml
考题
单选题有关原发性甲减的描述，正确的是（）。A
以上都不对B
由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减C
由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减D
由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减E
由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减
考题
多选题病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症，下列叙述正确的是哪一项（或哪几项）？（）A尿比重通常高于正常且比较固定B尿PH通常为中性或偏酸性C尿渗透压通常是减低D血钠通常在正常高限或略高于正常E尿钠通常较摄入量减少或接近平衡F尿钾通常较摄入量减少或接近平衡
考题
单选题患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。
Addison病最有诊断价值的检查是（ ）A
ACTH兴奋试验B
血皮质醇C
尿17-羟和尿17-酮D
24小时尿游离皮质醇E
大、小剂量地塞米松抑制试验
考题
单选题垂体性Cushing病的临床表现主要为（）。A
向心性巴胖、满月脸、多血质、紫纹B
无典型表现，往往以并发症就诊C
以高血压为主，肥胖、向心性不够显著D
体重减轻、浮肿、低血钾性碱中毒E
以上都不对
考题
单选题患者男，40岁，因“突发上腹疼痛2h”来诊。既往半年内有类似发作史3次，均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体：急性病容，强迫屈曲位；板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。腹部X线立位片：膈下游离气体。腹部CT：胰颈部有一直径1.0cm肿块。应高度怀疑（）。A
胃癌B
消化性溃疡复发C
胃泌素瘤D
胰腺癌E
胰腺炎
考题
单选题用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。
导尿检查尿糖阴性，体温不高，无呕吐，昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是（ ）A
输氧B
输液C
静脉推注50%葡萄糖液D
输液中加入胰岛素，每小时滴入5u普通胰岛素E
肌肉注射适当抗生素
考题
单选题女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）。A
感染性休克B
糖尿病酮症酸中毒昏迷C
糖尿痫肾病尿毒症昏迷D
高渗性非酮症糖尿病昏迷E
乳酸性酸中毒
考题
单选题关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是（）。A
控制主食，限制脂肪、糖和甜食B
适当提高蛋白质供量C
一般采用极低热量饮食减肥D
补充足量的维生素，微量元素和纤维素E
饮食治疗的关键是控制饮食的总热量，而不是单纯地控制主食或几种食物
考题
多选题泌乳素瘤的典型临床表现有哪些（）。A患者常有闭经、溢乳、不育，只见于女性患者B头痛、恶心、呕吐C视野缺损、眼睑下垂、复视、视力减退D癫痫、面部疼痛、眼球运动障碍E发作性睡眠、顽固性消瘦
考题
单选题男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。在初诊时，下列实验室检查最为重要的是（）。A
血糖测定B
甲状腺功能测定C
24小时游离皮质醇测定D
24小时尿肌酐测定E
24小时尿VMA测定
考题
单选题垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲（ ）A
视神经交叉B
动眼神经C
滑车神经D
三叉神经E
展神经
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