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单选题
男性,40岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日<400ml。为预防术后并发症,术前应()。
A
加强营养支持
B
使用保肝药物
C
输入白蛋白
D
预防性使用抗生素
E
全面评价肝功能,估计手术耐受力
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考题
单选题女性,44岁颈部包秧2年,近2个月肿块生长迅速,无痛,伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。如经上述治疗效果不佳,则应早期给予:().A
碘剂B
硫氧嘧啶类药物C
普萘格尔D
足量甲状腺干制剂E
大剂量激索
考题
单选题男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。首先要做的检查是().A
CTB
MRIC
经直肠B超D
尿流动力学E
腹部X线平片
考题
单选题肠梗阻患者术后第3天,在小便时自觉切口疼痛和突然松开,检查切口有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出,此时最适当的处理方法是().A
平卧休息B
立即导尿C
立即行术前准备D
立即用无菌敷料包扎伤口E
立即送手术室行缝合
考题
多选题男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。
根据患者情况,治疗方案宜采取(提示:凝血功能:PT12.65秒,FIB3.91s/L,TT15.18秒,APTT32.40秒。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X线片无异常发现;心电图无异常发现。)()A右半肝切除术B门静脉置泵化疗C瘤体无水酒精注射D选择性肝动脉栓塞化疗E肝移植FB超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融
考题
单选题女性,47岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是()。A
高位急性阑尾炎B
胆囊息肉C
十二指肠溃疡D
急性胃炎E
慢性胆囊炎,胆石症
考题
单选题患者男性,50岁,左下肢原发性性静脉曲张10年,半年前左内踝上方出现溃疡,大小约4cm×3cm,经久不愈。检查下肢深静脉有无异常,首选的方法是().A
测下肢浅静脉区B
测下肢活动静脉压C
多普勒超声检查D
下肢静脉造影E
放射性核素检查
考题
单选题男性,50岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。如果选择全身麻醉,不正确的是()。A
术前用药可选用阿托品B
吸入麻醉剂可选用氟烷C
术中防止低血压发生D
插管动作轻,防止损伤出血E
肌松剂最好选用阿曲库铵
考题
单选题出院记录书写以下哪点不妥()。A
是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B
在患者出院后24小时内完成C
出院记录一式2份,另立专页D
出院记录由经治医师书写E
应由住院医师审签
考题
问答题患者,男性,55岁,有慢性肝炎病史25年,近3个月上腹持续性隐痛,半月来疼痛明显加剧,食欲差,体重减轻。体检:慢性肝病面容,腹软,肝肋下可扪及有触痛的质硬结节,血红蛋白90g/L,白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。
考题
单选题关于室管膜瘤的CT表现,下列正确的是()。A
室管膜瘤多位于侧脑室B
CT平扫肿瘤多呈等或高密度,散在点状钙化C
多数肿瘤增强后无明显强化D
室管膜瘤不会发生于脑实质内E
肿瘤内没有囊变区
考题
单选题女性,70岁,因幽门梗阻行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为125mmol/L,血清钾3.5mmol/L,血红蛋白100g/L,血细胞比容0.25。此患者存在的水、电解质平衡紊乱是().A
水中毒B
高渗性缺水C
等渗性缺水D
高钾血症E
低钾血症
考题
单选题男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理().A
补液,输血,同时急诊手术探查B
补液,输血,预防应用抗生素C
保守治疗,定期复查腹部B超D
行MRI检查E
补液输血,应用止血药物,留观
考题
单选题关于肝脏的血供,不正确的是().A
正常肝血流量每分钟为1500ml,占心排血量的20%~40%B
肝是全身唯一双重血流供应的器官C
全肝60%~80%的血供来自门静脉D
20%~40%来自肝动脉E
门静脉血流增加,肝动脉血流也相应增加
考题
单选题外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征,正确的是()。A
伤后早期即出现失血性休克者B
经输液、输血12~24小时,血压尚不能维持稳定者C
腹部多脏器伤者D
延迟性脾破裂者E
以上都是
考题
多选题开放性伤口包括以下哪几种()。A挫伤B裂伤C挤压伤D擦伤E锐器伤
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