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单选题
女性，55岁，患类风湿关节炎多年，长期服阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。如果患者已绝经，且无不良饮食习惯，那么引起贫血的主要原因可能是（）
A
铁失利用
B
红细胞破坏过多
C
骨髓红细胞增生受抑
D
慢性失血
E
铁摄入不足
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考题
单选题男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。可初步诊断为（）A
膀胱损伤B
输尿管损伤C
脾损伤并肾损伤D
肾损伤E
腰部软组织挫伤
考题
单选题男，30岁，头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常，检查见视神经乳头水肿，血常规，血沉正常。初步的临床诊断应考虑为（）A
颅脑损伤B
颅内肿瘤C
颅内感染D
急性脑疝E
椎动脉型颈椎病
考题
单选题男，54岁，肝硬化5年，2d前出现呕血，经积极抢救后好转，今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碍的最可能原因是（）A
失血性休克B
失血性贫血C
肝性脑病D
感染性休克E
脑梗死
考题
单选题女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）A
恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B
心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C
第一心音强弱不等是房室分离所致D
心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E
上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
考题
单选题男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。对该患者的检查诊断，错误的是（）A
可排除骨折B
需X线检查以协助诊断C
仔细全面检查，避免漏诊、误诊D
不排除骨折E
不应反复查骨擦感及反常活动
考题
单选题男孩，1岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止惊的药物首选（）A
苯巴比妥肌注B
地西泮肌注C
地西泮静推D
氯丙嗪肌注E
维生素D肌注
考题
单选题女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g/L，白细胞4×10/L，血小板60×10/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。对该患者下述检查最有意义的是（）A
Coombs试验B
酸溶血试验C
冷热溶血试验D
高铁血红蛋白还原试验E
异丙醇试验
考题
单选题男性，52岁，有肝硬化史，突发热、咳嗽、咳脓痰，呕吐、腹泻，神志模糊。体检：相对缓脉。左卞肺散在湿啰音。WBC11×10/L，血钠125mmol/L。X线胸片：左下肺炎。经验性治疗的首选药物为（）A
红霉素B
青霉素C
氟康唑D
阿米卡星E
利福平
考题
单选题女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。首选下列哪项检查（）A
胃镜B
尿常规C
血脂肪酶D
血淀粉酶E
X钡餐检查
考题
单选题随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）A
肺炎球菌肺炎不断增加B
革兰阴性杆菌肺炎不断增加C
军团菌肺炎的发病率逐年下降D
葡萄球菌肺炎很少发生E
支原体肺炎很少发生
考题
单选题男，35岁，3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）A
胃泌素瘤B
癫癎C
脑血管疾病D
心血管疾病E
胰岛素瘤
考题
单选题男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最适宜的药物是（）A
奎尼丁B
胺碘酮C
糖皮质激素+硝苯地平D
利尿药+扩血管药物E
抗生素+β受体阻滞药
考题
单选题75岁男性，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图：P波消失，代之以f波，RR绝对不齐，室率120/min，心电图诊断为（）A
房性心动过速B
快速房颤C
房颤伴室性期前收缩D
室性心动过速E
窦性心动过速
考题
单选题患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。首选检查项目是（）A
血常规，包括血细胞形态B
骨髓检查C
脑电图检查D
颅脑CTE
血清叶酸、维生素B含量测定
考题
单选题男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。首选的治疗为（）A
保守治疗B
放射治疗C
开颅肿瘤切除术D
化疗E
继续观察
考题
单选题男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。一般救治措施中，错误的是（）A
快速静点甘露醇B
加用呋塞米C
吸氧D
腰穿E
保持呼吸道通畅
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