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问答题
患者男性，48岁，因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，10%葡萄糖2000ml，每天尿量为1500ml左右。体格检查：患者表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验室检查：钠145mmol/L，钾3.0mmol/L，HCO28mmol/L，尿呈酸性。请问：
患者发生了何种代谢紊乱?请分析发生的原因。提出目前患者主要的护理问题。处理原则如何?应该注意哪些问题?
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考题
单选题患者，女性，55岁。近3个月来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌。有关结肠癌，下列哪一项是错误的（ ）A
结肠癌早期症状多有便血B
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤C
结肠癌以淋巴转移为主D
血行转移多见于肝脏E
结肠癌大多为腺癌
考题
多选题病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。抗甲状腺常用药物有哪些（）。A硫脲类B双胍类C胰岛素D咪唑类
考题
多选题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。
对治疗措施须进一步调整，正确的是（）。（提示入院5d后发热，体温最高38.5℃，咳脓痰，量多，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO277mmHg，HCO3-39.7mmol/L，SaO286%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。）A反复进行痰细菌培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗生素B立即经验性更换抗生素，再根据药敏结果及临床状况进行调整C给予无创呼吸机辅助通气D给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO2＞90%E给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO2＞95%F气管切开
考题
单选题甲状腺腺瘤切除术的手术备皮范围是（）。A
上唇至锁骨，两侧到斜方肌前缘B
上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C
下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘D
下唇至胸骨角，两侧到斜方肌前缘E
下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
考题
单选题4岁男孩，顺产，出生时正常，4个月后发现不会发音，表情呆滞，不会坐，爱哭闹，查体。肌张力较高，腱发射亢进，皮肤白嫩，头发较黄，尿有霉味，可能的诊断是（ ）A
佝偻病B
先天愚型C
呆小病D
苯丙酮尿症E
半乳糖血症
考题
单选题男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。行肝脏部分切除，术后观察护理不包括（）。A
有效疼痛B
不宜过早活动，取半卧位C
督促尽早开始活动D
间断吸氧3～4天E
24小时出入量监测，维持体液平衡
考题
单选题男，1岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。针对该患儿的主要护理措施哪项不妥（）。A
观察体温B
给予高糖、高蛋白、高维生素饮食C
给予正规抗结核治疗D
注意药物不良反应E
绝对卧床休息
考题
单选题食管癌手术后护理措施中，下列哪一项不正确（ ）A
麻醉清醒后取半卧位B
拔除胃管后即可进食C
术后鼓励做深呼吸D
保持胃肠减压通畅E
进食需少量多餐，由稀到干
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