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单选题
女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×109/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。胸部的体征是（）
A
右上肺叩诊呈浊音，双肺弥漫性哮鸣音
B
右上肺叩诊呈浊音，语颤增强
C
无异常体征
D
双肺可闻及湿啰音
E
左肺叩诊呈过清音
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考题
单选题患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg（+），白蛋白降低，A/G1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（）A
慢性肝炎B
肝硬化合并上消化道出血C
消化性溃疡合并上消化道出血D
白血病E
原发性肝癌
考题
单选题患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（）A
胃肠吻合口瘘B
十二指肠残端瘘C
肝脓肿D
膈下脓肿E
肠间脓肿
考题
单选题患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3．5g／24h，血红蛋白80g／L，血浆白蛋白25g／L，血胆固醇5．9mmol／L（230mg／dl），尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大（）A
红斑狼疮性肾炎B
肾病综合征C
慢性肾小球肾炎D
急性肾小球肾炎E
过敏性紫癜肾炎
考题
单选题男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）A
绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭B
具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用C
相对禁忌D
先纠正休克，然后再应用机械通气E
选择性应用，如出现PaCO2升高时
考题
单选题下列哪种情况最符合典型心绞痛发作（）A
心尖部一过性刺痛B
胸骨后压榨性疼痛持续15分钟C
劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解D
上腹部痛E
情绪激动后心前区不适，卧床两天后逐渐减轻
考题
单选题女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前“感冒”，自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）该患者氧疗必须是（）A
面罩吸氧，氧浓度以不超过50%为宜B
低流量（低浓度）持续吸氧C
间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注D
高压氧舱E
氧浓度以将PaO2提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜
考题
单选题男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa070mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是（）A
年龄B
血WBCC
血ASTD
血淀粉酶E
EB
考题
单选题患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）A
肾小球性蛋白尿B
肾小管性蛋白尿C
组织性蛋白尿D
溢出性蛋白尿E
分泌性蛋白尿
考题
多选题关于丙硫氧嘧啶正确描述是（）A抑制甲状腺内过氧化酶活性，抑制碘活化B起效慢，需要用药2～3周才起效C严重的不良反应会导致粒细胞缺乏症D常用作甲状腺手术前准备，但在术前2周应加服碘剂E通过抑制甲状腺素释放发挥治疗甲亢作用
考题
单选题女，78岁，高血压病史及糖尿病史10余年，慢性肾功能不全，现尿少，浮肿，血肌酐305.6μmol/L，哪类降压药不能应用（）A
利尿剂B
α受体阻滞剂C
β-受体阻滞剂D
钙离子拮抗剂E
ACEI
考题
单选题男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）A
急性心肌梗死B
稳定劳力型心绞痛C
心脏神经官能症D
不稳定型心绞痛E
自发性心绞痛
考题
单选题女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为（）A
主动脉缩窄B
高血压3级，高危C
多发性大动脉炎D
肾血管性高血压E
肾性高血压
考题
单选题男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg/L，最可能的诊断是（）A
肝硬化B
乙型肝炎C
阿米巴肝脓肿D
原发性肝癌E
淤胆性肝炎
考题
单选题女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 患者经抗休克，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑（）A
TIPSB
胃大部切除术C
急诊行分流术D
急诊行断流术E
急诊断流术+限制性分流术
考题
单选题男性，40岁，有早期肝硬化史、胆囊炎，因劳累，近1周发热，39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜、皮肤深度黄染，腹水征（+），凝血酶等时间延长，应诊断为（）A
肝硬化自发腹膜炎B
肝硬化失代偿C
慢性重型肝炎D
淤胆型肝炎E
亚急性重型肝炎
考题
单选题女，31岁，农民，12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（3+），红细胞8～10个/HP。血常规：WBC24.2×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×109/L。该患者住院二天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以（）A
扩容为主B
应用血管活性药C
应用抗生素为主D
纠正酸中毒为主E
应用止血药物为主
考题
单选题男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×109／L，中性粒细胞：0．92，最可能诊断为（）A
病毒性肺炎B
休克型肺炎C
支原体肺炎D
克雷伯杆菌肺炎E
结核性胸膜炎
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