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单选题
男，24岁，近2年夜尿多，头昏，头痛及水肿，3天前昏迷。查：血压180/110mmHg，有心包摩擦音，肝于肋下触及，皮肤发现白色小点状皮疹；尿比重1.010，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP，Hb50g/L，血小板60×10/L。最可能的诊断是（　）
A

糖尿病酮症酸中毒昏迷

B

肝性脑病

C

高血压脑出血

D

再生障碍性贫血合并颅内出血

E

慢性肾炎尿毒症

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考题 多选题肌红蛋白尿是（　）A肌肉痛痉挛后数小时B挤压综合征后C心梗后D原发性肌肉疾病E肾脏疾病
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考题 单选题男性，16岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++)，红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为（　）A 急性肾炎(链球菌感染后肾炎)B IgA肾病C 紫癜性肾炎D 急进性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎
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考题 单选题女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。 不恰当的处理是（　）A 速尿B 心痛定C 静脉输入庆大霉素D 低盐低蛋白饮食E 肌内注射青霉素
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考题 单选题关于狼疮带试验的叙述不正确的是（　）A 用间接免疫荧光法B 取腕上方伸侧的正常皮肤C 取红斑皮损部位的皮肤D 真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E 真皮与表皮交界处可见IgM沉积带
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考题 单选题男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选（）。A 利尿消肿B 雷公藤总苷C 糖皮质激素D 环磷酰胺E 环孢素
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考题 单选题乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是A 既往有乙肝病史B 血清HBV抗原(+)C 患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病D 肾脏切片上找到HBV抗原E 具有乙肝及肾小球疾病的临床表现
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考题 单选题慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）。A 代谢性酸中毒B 高钾血症C 低钙血症D 脑血管意外E 心力衰竭
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考题 配伍题尿蛋白分子量90000（　）|尿蛋白分子量在1500～4000（　）|尿蛋白分子量多在60000～500000（　）A肾小球性蛋白尿B组织性蛋白尿C肾小管性蛋白尿D溢出性蛋白尿E分泌性蛋白尿
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考题 多选题疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻，所采集的粪便应置于何种培养基（）。A碱性蛋白胨水BMac培养基C卡-布运送培养液D巧克力培养基ESS培养基
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考题 单选题某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。 如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%，24小时尿蛋白定量1.8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大（）。A 慢性肾盂肾炎B 急性肾小球肾炎C 慢性肾小球疾病D 慢性间质性疾病E 高血压肾损害
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考题 单选题女性，13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是（　）A 低蛋白血症B 全身毛细血管通透性增高C 淋巴回流受阻D ADH增高E 肾小球滤过率下降
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考题 单选题抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）。A 细胞免疫反应B 体液免疫反应C 细胞及体液免疫反应D 神经反应E 以上均不是
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考题 填空题肾小球高血压的发生机制：①____________________；②____________________；③____________________。
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考题 配伍题女性，54岁，反复尿频尿急4个月，3天来症状加重伴腰痛，尿检示白细胞5～20/HP，红细胞10～25/HP，蛋白O.3g/L，夜尿增多，晨尿比重为1.010，pH6.7；最可能的诊断是（　）|女性，44岁，主因腰痛尿频1个月来诊，追问病史，近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状，曾验尿有白细胞，服用诺氟沙星能好转，此后每次自服药未就诊及检查；验尿比重为1.010，pH7，蛋白1g/L，白细胞20/HP，红细胞10/HP，肾脏超声为两肾表面凹凸不平，右肾偏小。最先考虑的诊断是（　）|男性，41岁，体检发现血压增高，尿检有蛋白O.3g/L，白细胞8/HP，红细胞3/HP，比重为1.015，pH值为6.O；在医院复查时作尿培养为大肠艾希菌，诊断最可能是（　）|女性，23岁，突发尿急，尿痛伴肉眼血尿1天，寒战高热，恶心，体温38.5℃，检查尿比重1.010，pH7.0，蛋白微量，白细胞20～40/HP，红细胞40/HP，血白细胞11000/ml，分叶粒细胞79%，Hb10.8g/dl，PLT112000/ml，诊断考虑（　）A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎C无症状性菌尿D慢性肾小球肾炎E急性膀胱炎
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考题 单选题男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。 若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（　）A 系膜增生性肾小球肾炎B 系膜毛细血管性肾小球肾炎C 微小病变肾病D 局灶节段性肾小球硬化E 系膜肾病
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考题 单选题女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎，其治疗的原则是（）。A 用抗生素B 止血药C 生白细胞药D 激素加CTXE 细胞毒药物
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考题 多选题纤维支气管镜检查的并发症有（）。A术中、术后出血B气胸C术后发热D低氧血症E喉痉挛
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考题 单选题关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是不正确的（　）A 是引起肾衰竭的最常见原因B 是一种以增生为主的炎症C 年龄越小，预后越差D 可分为原发性和继发性E 是一种变态反应性疾病
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考题 单选题女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为（　）A 系统性红斑狼疮(活动期)B 类风湿关节炎C 白塞综合征D 混合性结缔组织病E 紫癜性肾炎
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考题 单选题女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠埃希菌10/ml。经抗生素治疗3天后体温正常 此时应（　）A 停用抗生素B 青霉素巩固治疗1周C 继续用抗生素14天D 碱化尿液E 如尿培养阴性，停用抗生素
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考题 多选题怀疑为无症状性肝炎应做的检查是（）。AA／G测定B肝炎病毒标志物C血清PT测定D血清ALT测定E血清AST测定
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考题 单选题原尿中大部分水分被重吸收的部位是（　）A 髓袢降支B 髓袢升支C 远曲小管D 近曲小管E 集合管
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考题 单选题糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起（　）A 骨质疏松B 淋巴结萎缩C 肌肉萎缩D 尿钾增高E 满月脸
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考题 单选题女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是（）A 肾结核B 急性膀胱炎C 急性肾盂肾炎D 急性间质性肾炎E 急性肾小球肾炎
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考题 单选题男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行（）。A 急诊胃镜检查B 急诊胃肠钡餐造影C 上腹部B超D 血常规检查E 大便转黄后胃肠钡餐造影
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考题 多选题引起肾小球滤过率降低的疾病有（）。A甲状腺功能减退B肾盂肾炎晚期C甲状腺功能亢进D肢端肥大症E肾动脉硬化
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考题 单选题肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
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考题 单选题对低血钾型远端肾小管RTA诊断最有帮助的检查是（）。A 硫酸钠试验B 中性磷酸盐试验C 氯化铵负荷试验D 碳酸氢盐重吸收试验E 尿与血二氧化碳分压比值测定
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