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单选题
女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L。
此时最有意义的检查是（ ）
A
腹部B超
B
腹部CT
C
胃镜检查
D
立位腹平片
E
血常规和生化检查
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解析：
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考题
单选题关于体循环阻力（SVR），以下解释错误的是（）。A
SVR与血压成正比B
感染性休克患者SVR下降C
多巴胺受体阻滞药使SVR增高D
心源性休克时SVR增高E
SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱
考题
单选题一大隐静脉曲张病人，在做浅静脉瓣功能试验时，塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈。说明（）.A
交通瓣膜闭锁不全B
大隐静脉瓣膜闭锁不全C
股静脉有阻塞D
股静脉瓣闭锁不全E
深静脉阻塞
考题
单选题男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。诊断明确后，正确的治疗措施是（）.A
胸膜腔闭式引流负压吸引B
快速输血、补液、抗休克C
心包穿刺减压后紧急手术D
气管切开、呼吸机辅助呼吸E
快速扩容后，应用血管活性药物
考题
单选题男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）.A
轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒B
中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒C
重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒D
低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒E
等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
考题
单选题恶性肿瘤的5年治愈率是指（）。A
患者5年生存数占全部患者的百分率B
患者5年生存数占全部治疗患者的百分率C
患者5年无复发表现者占全部患者的百分率D
患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率E
患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率
考题
单选题男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是（）。A
腹膜刺激征B
肠鸣音消失C
腹腔穿刺抽出混浊液体D
白细胞计数增高E
感染中毒症状
考题
单选题男性，32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。急需进行的手术是（）.A
右上肢异物取出术B
右桡动脉探查及清创术C
右上肢清创异物取出术D
右上肢神经探查术E
右上肢清创术
考题
单选题关于肝血管瘤“灯泡征”的MRI影像特征，下列正确的是（）。A
T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高B
T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高C
T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高D
T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低E
T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低
考题
单选题周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因，有关对其治疗方法的选择，下列错误的是（）。A
髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多是压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术B
切割伤应早期修复C
火器伤清创同时行修复D
药物注射伤一般先行局部理疗E
肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，可先观察
考题
单选题患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块，有血供。隐睾的最适宜手术年龄为（）。A
2岁以前B
3~6岁C
10~13岁D
7~9岁E
18岁
考题
单选题男，30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。全腹压痛、反跳痛，无尿。理想的辅助诊断措施是：（）.A
血常规B
腹腔穿刺C
静脉肾盂造影D
中心静脉压测定E
测定二氧化碳结合力
考题
单选题患者男，56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院，黄疸进行性加深无波动，伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为（提示CA19-9450U/ml；MRCP示：左右肝管汇合部狭窄，肝内胆管扩张，胆囊结石。）（）A
原发性硬化性胆管炎B
肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型C
肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型D
胆管结石E
胰腺癌F
胆囊癌
考题
单选题患者，男性，20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体：心率每分钟78次，血压105/85mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。处理不正确的是（）。A
腹部B超检查B
腹部穿刺检查C
密切观察D
禁食及输液治疗E
剖腹探查
考题
单选题男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
此时最适宜的治疗为（ ）A
放疗B
胃癌根治术C
姑息性手术D
大剂量化疗E
胃大部切除术+肝转移癌切除术
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