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单选题
女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3.0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量多5.6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=30／40g／L，血清，IgG22g／L。
经一系列检查，证实为弥漫增生型狼疮性肾炎，除给予泼尼松和抗凝治疗外，尚应选用（）
A
利尿剂
B
环磷酰胺口服
C
环磷酰胺冲击
D
环孢素
E
硫唑嘌呤
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考题
单选题女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）。A
类风湿关节炎B
痛风C
骨关节炎D
银屑病关节炎E
系统性红斑狼疮
考题
单选题男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g最可能的诊断（）A
右心衰竭B
肝硬化C
重度营养不良D
肾病综合征E
急性肾炎综合征
考题
单选题女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用哪种治疗方案（）A
拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用B
对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C
给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用D
给予小剂量干扰素E
给予足量干扰素
考题
单选题男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿.心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是（）.A
抗心律失常治疗B
抗生素治疗C
保肝治疗D
强心剂治疗E
平喘、镇咳、祛痰治疗
考题
单选题患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4－5次／d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（）A
细菌性痢疾B
肠道菌群失调C
肠易激综合征D
溃疡性结肠炎E
结肠癌F
Crohn病
考题
单选题患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×109/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。
假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24小时尿量400ml。最佳治疗为（）。A
糖皮质激素+环孢素B
大剂量糖皮质激素冲击C
大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击D
大剂量丙种球蛋白冲击E
透析治疗
考题
单选题流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（）。A
软脑膜与脑皮质之间的腔隙B
蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C
蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D
蛛网膜本身的疏松纤维组织间E
软脑膜本身的疏松纤维组织间
考题
单选题男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是（）A
肺CTB
肺功能C
MRID
血气分析E
肺通气／血流灌注扫描
考题
单选题关于永久性细胞的描述，下列哪项是正确的？（）A
在生理状态下，不断衰亡、更新的细胞B
容易受损的细胞C
损伤后可以完全再生的细胞D
损伤后不能再生，成为永久性缺损的细胞E
损伤后细胞变化小
考题
单选题女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。PLT’70g／L，白细胞16×109／L，血小板45×109／L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性。呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）A
急性淋巴细胞性白血病B
结核性脑膜炎C
急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D
传染性单核细胞增多症E
急性粒细胞性白血病
考题
单选题关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）。A
使用较大剂量才能控制关节炎症状B
能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用C
可以替代非甾体抗炎药D
不需要合并使用改善病情抗风湿药E
关节腔内注射一年内不宜超过3次
考题
单选题男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛，肉眼血尿；体检：肾区那痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为200μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭（）A
适度补液扩容B
静脉尿路造影C
服用排石汤D
应用解痉药物E
使用止血药物
考题
单选题某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是（）。A
类风湿性血管炎所致B
原发性胃溃疡所致C
结核性结肠炎所致D
抗风湿性药引起的不良反应所致E
直肠癌所致
考题
多选题SLE与妊娠的关系，正确的说法有（）A抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系B有些SLE者于妊娠时首发本病C常见的异常妊娠有流产、早产、死胎D妊娠会使SLE病情复发ESLE患者生育能力正常
考题
单选题关于类风湿关节炎患者妊娠期用药，叙述错误的是（）。A
在动物实验中，未发现肿瘤坏死因子拮抗剂具有胚胎毒性或致畸性，妊娠期无须停用该类生物制剂B
倾向于停用所有改善病情抗风湿药物，也可选择羟氯喹和（或）柳氮磺胺吡啶单药或联合治疗方案，并同时加用叶酸C
泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙在胎盘内可被转化为无活性物质，仅有低于10%的活性药物进入胎儿血循环，小剂量泼尼松可在妊娠早、中晚期中应用D
倍他米松和地塞米松不易被胎盘代谢，可能干扰胎儿生长和脑发育，因此，地塞米松仅用于产前1周内的早产妊娠妇女E
小剂量阿司匹林可在类风湿关节炎继发肝动脉-门静脉分流（APS）患者的妊娠早、中晚期中应用
考题
单选题男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140／80mmHg（18.7／10.7kPa），心率86次／min，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（）A
脑梗死B
短暂脑缺血发作C
脑出血D
心源性脑缺血E
主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
考题
单选题男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以（）A
继续原方案治疗B
肾活检，待报告后决定治疗方案C
改用环磷酰胺D
改用甲泼尼龙冲击E
以上都不是
考题
单选题五个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是（）。A
高热惊厥B
病毒性脑膜炎C
化脓性脑膜炎D
结核性脑膜炎E
隐球菌脑膜炎
考题
单选题淋球菌性关节炎的典型临床表现是（）。A
关节炎、尿道炎、宫颈炎B
关节炎、尿道炎、腱鞘炎C
关节炎、腱鞘炎、皮炎D
关节炎、皮炎、尿道炎E
关节炎、皮炎、宫颈炎
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