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单选题
男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿,针对无尿应首选()
A
加快补液速度
B
用利尿剂
C
查血电解质、尿素氮及肌酐
D
进一步询问病史,了解伤前情况
E
检查膀胱区及导尿管
参考答案
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解析:
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考题
单选题烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项()A
休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降,要警惕ARDS的发生B
氧合指数(PaO2/F1O2)判断ARDS不如PaO2灵敏C
动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D
严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似E
X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在
考题
单选题男,32岁。热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml,随后,患者心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。首先要采取的治疗措施是()A
应用呼吸道解痉药物B
应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗C
注射哌替啶D
输入甘露醇E
应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗
考题
单选题男,5岁。出生体重5kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是()A
脊髓灰质炎后遗症B
重症肌无力C
先天性愚型D
脑瘫后遗症E
佝偻病后遗症
考题
单选题男,1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块,无痛,入院前2天感冒低热,左颈部包块突然增大。查体:左颈部包块6cm×6cm×3cm,界清,表面皮肤正常,囊性张力较高,穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为()A
血管瘤B
囊状水瘤C
淋巴瘤D
囊性淋巴管瘤伴出血E
腮囊肿出血
考题
多选题男,45岁,因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。 提示:患者出现呼吸急促,血气分析示:PaCO230mmHg,PaO262mmHg(吸氧5L/min);复查胸片结果示:双肺纹理增粗,有高密度阴影;患者痰多,较黏稠,痰培养结果为:金黄色葡萄球菌。该采取哪些治疗措施()A呼吸机辅助呼吸B根据药敏结果调整抗生素C雾化吸入D口服抗真菌药E定期翻身及拍背F创面分泌物培养
考题
问答题病历摘要:男性,76岁,已婚,退休教师,进行性排尿困难1年半。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥,夜尿增多。病人自发病以来,无血尿和尿潴留病史,大便正常,体重无明显减轻,既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史。查体:BP130/80mmHg,神清,发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。直肠指检:前列腺明显增大,表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌肌力正常。
考题
问答题简易呼吸器的使用 患者女性,54岁,神志不清,呼吸变浅,来院急诊,在抢救中已做气管切开需用呼吸器辅助其呼吸,请你装置入工呼吸器(在医学模拟人上操作,提示:注意操作前准备工作)。(20分)
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问答题痔的诊断
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