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单选题
患者女,26岁,Ⅰ型糖尿病。因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规皮下注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗、震颤,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用(  )。
A

胰岛素静脉注射

B

高渗葡萄糖静脉注射

C

生理盐水静脉滴注

D

碳酸氢钠静脉滴注

E

低分子右旋糖酐静脉滴注


参考答案

参考解析
解析:
注射胰岛素过量,会导致低血糖,中毒较轻时,主要影响植物神经系统,表现为饥饿、眩晕、苍白、颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时,出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调,随后神志昏迷和不同程度的惊厥,这种状态即所谓胰岛素休克,应用时教会病人熟知此反应而随时提高警惕,及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解,较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40mL以上,继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态。该患者为胰岛素过量导致的低血糖症,故可静脉注射高渗葡萄糖。
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