单选题

急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）

A 肾小球滤过率降低

B 大量蛋白由尿排出

C 醛固酮增加造成水、钠潴留

D 急性心力衰竭

E 毛细血管壁通透性增加

解析： 本题选A。急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。 肾脏是排泄水、钠的主要器官。肾性水肿分为两大类：肾炎性水肿和肾病性水肿。 肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。 肾病性水肿则是由于大量血浆蛋白从尿中丢失，致血浆蛋白水平降低，血浆渗透压下降，产生水肿。