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单选题
患儿,5个月。腹泻水样便,每日10余次,尿量较少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是()
A
重度脱水,酸中毒
B
中度脱水,酸中毒
C
重度脱水
D
中度脱水
E
轻度脱水
参考答案
参考解析
解析:
考查小儿脱水程度的判断及酸中毒的主要临床表现。重度脱水表现:表情淡漠,昏锤或昏迷皮肤发灰,冰冷,干燥,弹性极差,前囟极度凹陷,眼闭不合,唇粘膜干裂、哭时无泪,循环障碍,四肢发凉,发绀,脉细,心音低钝。较量极少或无尿。与中度脱水区别可重点记忆尿量和眼窝情况。中度脱水尿量减少,而重度尿量为极少或无。中度脱水眼窝凹陷,重度则为明显凹陷。酸中毒的程度可根据二氧化碳结合力下降的程度分为:轻度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。本题题眼为脱水的分度及酸碱。
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考题
单选题“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者”,其汗出的病机是()A
表邪化热内传壅肺,热蒸液泄B
仍属营卫不和C
汗后卫阳愈虚,不能固外D
肺合皮毛,肺气虚皮毛不固E
虚阳外浮,腠理失于致密
考题
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健脾益气,利水消肿B
温肾健脾,化气行水C
滋阴补肾,清热利湿D
化湿泄浊,利气行水E
补益脾肺,宣肺利水
考题
单选题3岁,男孩,正常喂养,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/d,稍烂。体检:面色苍白,心尖SMⅠ,肺(-),腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能原因是()A
诊断错误B
硫酸亚铁吸收不良C
诱发原因未去除D
药物剂量不够E
硫酸亚铁剂型不好
考题
单选题患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。下一步治疗应()A
激素减量,改为隔日顿服B
继续用原量C
加用免疫抑制剂D
改用免疫抑制剂E
利尿
考题
单选题患儿,6岁。体重22kg,抽搐反复发作3年。发作时突然扑到,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视或斜视,牙关紧闭,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脉弦滑。提示:脑电图检查可见多棘慢波。发作类型是()A
失神发作B
强直性发作C
强直阵挛性发作D
阵挛性发作E
肌阵挛发作F
失张力发作
考题
单选题李某,女,50岁。一周前右胁疼痛,旁及胃脘,痛势剧烈难忍,口苦泛恶,不能饮食,午后发热,大便四五日未解,小便黄赤涩痛。舌体红绛,苔黄腻,脉弦滑有力。其病机属于()A
水热互结B
痰热互结C
阳明腑实D
少阳不和兼阳明里实E
以上均不是
考题
单选题患儿男,3岁。5天前患儿受冷后开始咳嗽。现症见咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗,舌苔薄白,脉浮紧。辨证为()A
风寒咳嗽B
风热咳嗽C
凉燥咳嗽D
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阴虚咳嗽
考题
单选题男孩,2岁。自幼母乳喂养,经常腹泻,体检:体重6kg,身高75cm。头围47cm,精神萎靡,腹部皮脂消失。患儿最初的治疗方案应是()A
继续以母乳喂养B
高热量饮食C
高蛋白饮食D
开始给低热量饮食,逐渐增热量E
静脉输入高张葡萄糖以补充热量
考题
单选题患儿,8个月。咳嗽阵作20余日,咳毕有回声,面部潮红,舌向外伸,咳时涕泪俱出,剧则呕吐,每日发作十余次,夜间为甚,目睛微赤,眼睑浮肿,口渴引饮,盗汗,舌质红,苔薄净。治疗应首选()A
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桑白皮汤E
沙参麦冬汤
考题
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麻杏石甘汤B
清宁散C
葶苈大枣泻肺汤D
定喘汤E
大青龙汤
考题
单选题以下除哪项以外,均可以见身重()A
大青龙汤证B
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真武汤证D
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柴胡加龙骨牡蛎汤证
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