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多选题
患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择（）
A
外科切除左心耳，行外科消融
B
华法林无效，停用
C
将华法林治疗目标INR调整为3.0～3.5
D
联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷
E
尿激酶溶栓
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考题
多选题关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是（）A13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法B近期使用PPI或抗生素可导致血清幽门螺杆菌抗体检测呈阴性C使用抑酸药者应在停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查D快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗E萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性
考题
单选题男性，9岁，拔牙后出血不止，体格检查：BT8分，血小板200×109/L，APTT70秒，PT12秒，血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为（）A
血友病B
血管性血友病C
遗传性毛细血管扩张症D
血小板无力症E
先天性凝血酶原缺乏症
考题
单选题男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛（+），可能为（）A
自发性气胸B
呼吸衰竭C
肺不张D
心衰E
休克
考题
单选题患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。首先进行的检查（）A
超声心动图B
12导联心电图C
胸部X线检查D
血生化E
CT
考题
单选题患者，男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（+ + + +），尿红细胞（1+）／HP，ALB 25g／L，BUN 7mmoL／L，Cr 180μmol／L。诊断为肾病综合征，目前治疗上最重要解决的问题（）A
口服强的松B
使用环磷酰胺C
口服强的松+环磷酰胺D
口服雷公藤多甙片E
利尿消肿，改善消化道症状
考题
单选题能提示胸腔积液的性质为漏出液的是（）A
胸腔积液细胞数600×10/LB
胸腔积液比重1.020C
胸腔积液蛋白质含量40g/LD
胸腔积液/血清LDH比例0.65E
胸腔积液胆固醇浓度1.20mmol/L
考题
多选题患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。术后患者的治疗措施为（）（提示：术后病理显示甲状腺乳头状癌，右2.0cm，左0.8cm。）A化疗B放疗CL-T4替代治疗DL-T4抑制治疗E131I治疗F不治疗
考题
单选题一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。最可能诊断的是（）A
高血压B
心包积液C
急性心肌梗死D
心律失常E
肺心病
考题
单选题患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2g，2次/d抗感染治疗5d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。最可能的诊断是（）A
细菌性肺炎B
肺血栓栓塞症C
巨细胞病毒肺炎D
肺结核E
宿主抗排异物反应
考题
单选题患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。目前诊断首先考虑的疾病是（）（提示：球蛋白、IgG升高；ANA1∶160，SMA1∶320，AMA阴性；肝炎病毒标志物阴性。）A
自身免疫性肝炎B
原发性胆汁性肝硬化C
原发性硬化性胆管炎D
系统性红斑狼疮E
肝豆状核变性F
血色病
考题
单选题患者，女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺（－），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72×109／L，结核菌素试验（1:10000）48小时观察（+ + +），诊断应首先考虑（）A
淋巴肉瘤B
胸内淋巴结结核C
支气管肺癌D
淋巴细胞白血病E
肺结节病
考题
单选题急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）A
适当活动配合卧床休息B
肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常后逐渐增加活动C
镜下血尿消失，血压有所下降，水肿减轻即可活动D
绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常E
卧床休息1～2周即可
考题
单选题粒细胞输注前应做的检测有（）A
ABO血型鉴定B
红细胞交叉配合试验C
H1A交叉配合试验D
Rh血型鉴定E
以上均是
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