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单选题
患者男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）
A

经腹会阴直肠癌根治术

B

经腹直肠癌切除术

C

经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D

拉下式直肠癌切除术

E

放疗术

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考题 单选题哪一项体征对诊断有特殊意义？（　　）A 皮肤干燥，“洗衣手”B 心动过速C 中度昏迷D 呼气有烂苹果味E 血压80／60mmHg
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考题 单选题社区获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（　　）。A 肺炎链球菌B 金黄色葡萄球菌C 流感嗜血杆菌D 军团菌E 结核菌
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考题 单选题男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。 关于本例治疗，下列哪项不恰当（）A 控制感染B 保持呼吸道通畅C 用4%碳酸氢钠纠正酸中毒D 持续低流量给氧E 积极治疗原发病
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考题 单选题男，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第7天，在进半流食时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是（　　）。A 禁食、胃肠减压B 输液C 应用糖皮质激素D 肌注新斯的明E 紧急手术治疗
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考题 单选题患者，男，33岁。问他几岁，答“三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”此现象最可能是（）A 强迫思维B 思维破裂C 思维插入D 思维散漫E 思维奔逸
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考题 单选题胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）A Ⅰ型肺结核B Ⅱ型肺结核C Ⅲ型肺结核D Ⅳ型肺结核E Ⅴ型肺结核
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考题 单选题患者男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/（kgH2O），尿量110ml/h，尿渗透压250mOsm/（kgH2O），尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/（kgH2O），尿比重1.012.诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）A 嘱限制饮水量B 去氨加压素治疗C 鞍区MRI检查D 垂体功能检查E 测定血电解质水平
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考题 单选题男性，40岁，不规则发热半年余，反复抗菌治疗无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下述检查最有价值的是（　　）。A 胸部CTB 痰培养C 血清抗-HIVD HIV分离E CD4/CD8值，CD4计数
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考题 单选题[假设信息]此时应考虑的最可能诊断是（　　）。A 新月体肾炎B 弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎C 系膜毛细血管性肾炎D IgA肾病E 以上都不是
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考题 单选题急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）A 胆囊切除术B 胆囊造口术C 胆总管切开T管引流术D 括约肌切开术E 胆囊切除、胆总管探查T管引流术
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考题 单选题女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是（）。A B超B 血清CA125测定C 盆腔CTD 腹部X线摄片E 腹腔镜检查
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考题 单选题对于预防脑栓塞再发的描述正确的是（　　）。A 阿司匹林无助于预防脑栓塞B 大剂量溶栓治疗可获预防C 小剂量肝素治疗无需监测凝血功能D 房颤或有再栓塞风险的心源性病因者应积极治疗原发病E 华法林易引起栓塞后出血，故无法预防再栓塞
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考题 单选题孕36周，子痫，抽搐控制6小时，此时恰当的治疗措施是（　　）。A B C D E
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考题 单选题钩端螺旋体病流行期间最多见的临床类型是（　　）。A B C D E
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考题 单选题患儿男，1岁。腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟20cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺（-），腹较胀，肠鸣音正常，肝、脾不大。粪常规白细胞1～2/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊断是（）A 细菌性痢疾B 大肠埃希菌肠炎C 金黄色葡萄球菌肠炎D 轮状病毒肠炎E 埃可病毒肠炎
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考题 单选题男性，20岁。右下肢局部皮肤红、肿、热、痛。中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色。其致病菌是（　　）。A 金黄色葡萄球菌B β-溶血性链球菌C 大肠杆菌D 铜绿假单胞菌E 变形杆菌
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考题 单选题特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（　　）。A 血小板寿命缩短B 血小板减少C APTT延长D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E 脾不大或轻度肿大
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考题 单选题属于骨折专有体征的是（）A 张力水疱B 肿胀疼痛C 活动受限D 反常活动E 功能障碍
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考题 单选题2岁小儿应会的动作（　　）。A B C D E
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考题 单选题女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。今晨患儿出现面色苍白、神志不清、呼吸暂停。测体温正常。考虑最可能的原因是（）A 低钙血症引起的喉痉挛B 低钾血症引起的呼吸肌瘫痪C 轻度脱水伴休克D 急性心力衰竭E 自发性低血糖
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考题 单选题女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。 为确诊应首先进行的检查是（）A B超B 血清CA125测定C 盆腔CTD 腹部X线摄片E 腹腔镜检查
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考题 单选题月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第（）A 7～9天B 11～12天C 13～15天D 17～19天E 26～27天
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考题 单选题男孩，5岁半，生后发现心脏杂音。平时易感冒，曾患过肺炎3次。体重16kg，无发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒级期滚筒样杂音，肺动脉第二音亢进。EKG示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的初步诊断为（　　）。A 房间隔缺损（第二孔）B 房间隔缺损（第一孔）C 动脉导管未闭D 不典型法洛四联症E 室间隔缺损
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考题 单选题应采取的措施（　　）。A 口服利尿剂B 静脉应用糖皮质激素C 吸入支气管舒张剂D 口服祛痰药E 口服支气管舒张剂
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考题 单选题患儿，男，1岁，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食。查体：食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm。诊断为I度营养不良。最先出现下列哪种表现（　　）。A 皮下脂肪减少B 皮肤干燥C 身高低于正常D 肌张力不低于正常，肌肉松弛E 体重不增或减轻
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考题 单选题甲状旁腺素的功能是调节血液中的（）A 钙B 镁C 钠D 钾E 氯
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考题 单选题多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（　　）。A 吸氧，输血B 胸壁牵引固定C 闭合伤口D 辅助正压呼吸E 剖胸探查
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考题 单选题男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是（）A BUSB 右上腹X线平片C 淀粉酶检查D 十二指肠引流液检查E ERCP
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