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问答题
简要病史：女性，18岁，经血淋漓不尽15天 。
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考题
问答题某工厂有职工2226人，外来民工735人 。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍 。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯 。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐 。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例 。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动 。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人 。当地疾控部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌(O1)，并及时控制了疫情 。问题：简要叙述本次调查的步骤 。
考题
问答题病例摘要：张某，男，35岁，已婚，工人 。2013年8月初诊 。自述10余年前开始，起病于生气之后，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作 。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效 。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常 。吸烟史10年，每日1包 。查体：T36℃，P70次/分，R18次/分，BP110/80mmHg 。形体消瘦，面色无华 。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张 。肝脾肋下未及 。舌质淡红，苔薄白，脉弦 。辅助检查：血常规正常 。胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主 。胃窦部黏膜充血、水肿，可见糜烂和渗出 。幽门螺杆菌阳性 。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。2．鉴别诊断：请与消化性溃疡相鉴别 。
考题
问答题吴某，男，40岁，司机，2004年2月8 日就诊 。患者性情急躁，饮食无规律，长期以来间发上腹部近心窝处疼痛，曾在某医院作胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”，服用雷尼替丁等药物能缓解症状 。但近半月来旧病又发，以上腹部胀痛为主，牵扯及两胁，情志不遂时可加重，伴嗳气，大便不畅 。T 36．5℃，P 69次／分，R 20次／分，BP 120／70mmHg 。痛苦面容，精神不振，腹部平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，舌质淡红，苔薄白，脉弦 。血常规正常，大便常规正常 。
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