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单选题
与弥漫性硬化临床不相符的是（）
A
多幼儿或少年期发病，亚急性或慢性进行性恶化病程
B
视力障碍最早出现，可表现视野缺损，同向性偏盲及皮质盲
C
常见痴呆或智能减退、精神障碍、皮质聋、瘫痪及假性球麻痹等
D
可有癫发作、共济失调、视神经乳头水肿、眼球震颤、面瘫、失语症和尿失禁等
E
总体预后较MS患者要好，很少复发
参考答案
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解析：
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考题
单选题患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。一周前患者因感冒出现发热，并出现呼吸困难，口唇发绀，咳嗽无力。考虑最可能的诊断为（）A
重症肌无力Ⅰ型B
重症肌无力ⅡA型C
重症肌无力ⅡB型D
重症肌无力Ⅳ型E
Lambert-Eaton综合征
考题
单选题一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是（）A
病史B
血压C
无偏盲D
偏瘫和偏身感觉障碍E
发病年龄
考题
单选题女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为（）A
麦角胺咖啡因B
阿司匹林C
苯巴比妥D
苯噻啶E
卡马西平
考题
单选题某病人神经系统检查发现右下肢无力，肌力3级，右膝反射和跟健反射亢进，右侧Babinski征（+），右下肢振动觉和位置觉明显减退。左侧下肢肌力正常，左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失。病变部位在（）A
左侧延髓B
右侧脊髓颈膨大C
右侧脊髓腰膨大D
右侧胸髓E
右侧高颈段脊髓
考题
多选题关于亚急性小脑变性，叙述正确的有（）A在小细胞性肺癌、卵巢癌、霍奇金淋巴瘤以及乳腺癌的患者中常见B患者体内检测到抗Yo抗体提示有妇科肿瘤C步态及肢体的共济失调是小脑受损的特征性表现D脑脊液中可有中等程度的淋巴细胞增多及蛋白定量升高E发病机制为体内出现对其肿瘤细胞及小脑浦肯野纤维起交叉反应的抗体
考题
单选题患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失体不能活动，伴言语含混，半小时后症状急送入院。查体：血压160／95mmHg，神词略含混，右上肢肌力4级，有下肢5级对于该类患者，长期服用阿司匹林的剂量一般是（）A
300～375mg／dB
225～300mg／dC
150～225mg／dD
75～150mg／dE
25～75mg／d
考题
单选题男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。首先考虑的疾病是（）A
肝豆状核变性B
习惯性痉挛C
帕金森病D
特发性震颤E
血管性痴呆
考题
单选题右侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在；左侧的瞳孔直接对光反射存在；间接对光反射消失。其病变部位在（）A
右侧动眼神经B
左侧动眼神经C
右侧视神经D
左侧视神经E
视交叉
考题
单选题男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是（）A
颈静脉怒张B
颈静脉塌陷C
颈动脉搏动增强D
颈动脉搏动消失E
颈部血管杂音
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