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单选题
为男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是（）
A

硝酸甘油静脉点滴

B

异山梨酯口服

C

冠脉介入治疗

D

急诊溶栓

E

他汀类药物口服

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考题 单选题关于抗血小板药物，错误的说法是（）A 可预防冠状动脉栓塞B 可预防脑动脉栓塞C 可防止血栓形成D 可溶解血栓E 可防止血管阻塞性病变
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考题 单选题男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）A 休息30分钟B 短时间快速蹲立运动C 深吸气D 深呼气E 左侧卧位
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考题 单选题女性，20岁，感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断（）A 血清效价大于或等于1：40B 血清效价大于或等于1：80C 血清效价大于或等于1：20D 血清效价大于或等于1：160E 血清效价大于或等于1：320
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考题 单选题男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。导致上述症状的原因是（）A 肺动脉压力升高B 左心房压力升高C 肺静脉压力升高D 左室舒张末压升高E 以上都不是
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考题 单选题肺动脉瓣关闭不全可见（）A 右心室和肺动脉干扩大B 左心房轻度增大伴明显肺淤血C 右房和上腔静脉突出D 左心房增大E 右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大
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考题 单选题哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助（）A 超声心动图B 冠脉造影C X线胸片D 心脏核素检查E 体格检查
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考题 问答题试述心肌梗死再灌注治疗。
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考题 单选题可引起下肢发凉、麻木和典型的间歇性跛行（）A 主动脉粥样硬化B 脑动脉粥样硬化C 肾动脉粥样硬化D 肠系膜动脉粥样硬化E 四肢动脉粥样硬化
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考题 单选题患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）A 输液过快B 抗生素过敏C 风湿活动D 上呼吸道感染E 细菌性心内膜炎
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考题 单选题主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是（）A 风湿性B 先天性C 感染性心内膜炎D 退行性心脏瓣膜病E 梅毒
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考题 单选题左心室射血分数（LVEF）正常值是（）A ≥60％B ≥50％C ≥40％D ≥30％E ≥70％
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考题 单选题提示左心衰竭最有诊断意义的体征是（）A 左心扩大B 心尖区听到舒张期奔马律C 心率增快D 心脏有杂音E 肺部闻及哮鸣音
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考题 问答题简述Adms-Strokes综合征的含义。
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考题 单选题女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）A 阿托品B 普罗帕酮（心律平）C 利多卡因D 美托洛尔（倍他乐克）E 维拉帕米（异搏定）
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考题 单选题必须监测出凝血状况（）A 卡托普利B 双嘧达莫（潘生丁）C 低分子肝素D 甲泼尼龙（甲基强的松龙）E 呋塞米（速尿）
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考题 判断题心房颤动患者。心室率为42次／min，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。A 对B 错
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考题 单选题慢性左心功能不全时，不会出现的是（）A 呼吸困难B 双下肢水肿C 奔马律D 疲倦、乏力E 肾脏灌注增加
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考题 单选题关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是（）A 病理改变可为钙化、黏液样变B 多为轻度狭窄C 一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣D 可累及心脏传导系统E 与性别有关，一般男性多于女性
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考题 单选题心功能不全早期的应激反应是（）A 心室肥厚B 心室扩张C 交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高D 回心血量增加E 大量分泌心房肽
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考题 判断题妊娠高血压综合征患者血液呈高凝状态，即使水肿明显，也不适合用利尿剂。A 对B 错
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考题 多选题以下各项中，可导致高血压的有（）A过量饮酒B过度肥胖C高蛋白饮食D从事精神紧张度高的工作E长期服用短效避孕药
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考题 单选题男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是（）A 高血压性心脏病B 缺血性心肌病C 心包积液D 风湿性心脏病E 退行性心脏瓣膜病
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考题 单选题重度主动脉瓣狭窄的心电图可见（）A 左心室肥厚，T波无变化B 左心房大，T波无变化C 左心室肥厚，ST-T改变，右心房大D 右心室肥厚，ST-T改变，左心房大E 左心室肥厚，ST-T改变，左心房大
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考题 单选题女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）A 脑栓塞B 急性左心衰竭C 癫痫大发作D 心脏性猝死E 急性右心衰竭
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考题 单选题对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）A 进行性贫血B 多汗C 血沉增快D 皮肤黏膜淤点E 发热
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考题 单选题二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）A P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D P-R间期0.20秒，P波无受阻E P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
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考题 单选题女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）A 高血压病2级，中危B 高血压病2级，高危C 高血压病2级，极高危D 高血压病3级，高危E 高血压病3级，极高危
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考题 单选题女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为（）A 血压骤升B 电解质紊乱C 情绪激动D 感染E 心律失常
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