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单选题
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1前咽痛、咴嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次／d，既往无任何特殊病史。
导致近期病情加重的原因是（）
A
感染
B
过劳
C
电解质紊乱
D
心肌炎症
E
洋地黄中毒
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考题
多选题慢性贫血，血红蛋白低于60g／L，但仍可无明显症状，与何因素有关（）A红细胞内2，3－二磷酸甘油酸浓度上升B红细胞内2，3－二磷酸甘油酸浓度下降C血红蛋白与氧的亲和力降低D氧离曲线左移E贫血发生的速度慢
考题
单选题婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。针对该病，下列哪项治疗是错误的（）。A
高热时可予物理降温或小剂量退热剂B
烦躁者可适当应用镇静剂C
祛痰止咳D
注射地塞米松E
超声雾化
考题
单选题男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg），心率120次／min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（＋），应首先采取下列哪项措施（）A
急诊胃镜检查B
查肝功能及凝血酶原时间C
补液、输血纠正血容量D
静脉滴注垂体后叶素E
剖腹探查并手术止血
考题
单选题女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g／L，WBC5.1×109／L，PLT35×109／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是（）A
血小板生成减少B
血小板消耗过多C
血小板释放减少D
血小板破坏过多E
血小板分布异常
考题
单选题男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征（）.A
两肺部底小水泡音B
两肺广泛哮鸣音C
左肺散在水泡音D
双下肺叩浊音E
双肺呼吸音增强
考题
单选题男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）A
血红蛋白电泳异常蛋白B
肾功能减退C
胆色素结石D
Ham试验阳性E
含铁血黄素尿
考题
单选题男性，45岁。3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助（）A
B型超声波检查B
胃酸测定C
胃镜检查D
血清胃泌素测定E
腹部CT检查
考题
多选题特发性炎症性肌病的病理特点（）A以中性粒细胞为主的炎细胞浸润B在PM中浸润细胞聚集在肌内膜区C在DM主要浸润肌束和小血管周围的肌外膜区D坏死性血管炎常见E以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润
考题
单选题男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是（）.A
纤支镜检查和活检B
胸膜活检C
痰脱落细胞检查D
癌标志物检查E
胸腔镜检查
考题
单选题男性，68岁。因气急，心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后病人气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢浮肿更明显，其原因是（）A
强心药使左心收缩力增强B
因肺动脉高压，右心排血受阻C
右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻D
利尿剂使血容量减少E
扩血管药使左心排血阻力降低
考题
单选题女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该病例最可能的诊断是（）A
食管癌B
反流性食管炎C
慢性浅表性胃炎D
心绞痛E
食管贲门失弛缓症
考题
多选题关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是（）A采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验的特异性B是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法C狼疮带试验阳性代表SLE活动性D此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的ESLE患者正常皮肤非曝光处的阳性率高于皮肤曝光处的阳性率
考题
单选题女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（＋＋＋＋）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg。尿蛋白（＋＋），尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是（）。A
急进性肾炎B
急性肾衰C
慢性肾炎D
系统性红斑狼疮E
急性肾炎
考题
单选题急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（）A
上皮细胞下驼峰状电子致密物B
上皮细胞足突广泛融合C
上皮下多数电子致密物D
系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E
系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物
考题
单选题女性，40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，亦无胰腺功能不全的表现，导致复发的最常见原因可能是（）A
药物影响B
胆道疾患C
内分泌与代谢障碍D
家族性高脂血症E
遗传因素
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