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单选题
初产妇,26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口停止扩张,胎先露部下降停止。诊断为"高张性宫缩乏力"。下列处理错误的是()
A

处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性

B

立即静脉注射缩宫素

C

给予强镇静剂

D

经上述处理未能得到纠正者,均应行剖宫产术

E

若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素


参考答案

参考解析
解析: 不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)的处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律性及其极性。故A正确,不选。给予强镇静剂哌替啶100mg,吗啡10~15mg肌注或地西泮10mg静脉推注,使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。故排除C。在宫缩恢复之前严禁应用缩宫素。故B错误,选B。若经上述处理,不协调性宫缩未能得到纠正,或伴有胎儿窘迫征象,或伴有头盆不称,均应行剖宫产术。故排除D;若不协调性宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可用协调性宫缩乏力时加强宫缩的各种方法,如宫缩素静脉滴注。故排除E。
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考题 初产妇,30岁。妊娠39周,分娩过程中自觉下腹部持续剧痛,拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口停止扩张,胎先露部下降停止。诊断为"高张性宫缩乏力"。下列处置不正确的是()A、处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性B、立即静脉注射缩宫素C、给予强镇静剂D、若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素E、经上述处理未能得到纠正者,均应行剖宫产术

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考题 28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心听不清。肛查宫口开大3cm,胎头S+1。本例正确处理应是()A、阴道检查后再决定分娩方式B、静脉滴注缩宫素C、肌内注射哌替啶100mgD、人工破膜后静滴缩宫素E、立即行剖宫产术

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考题 单选题30岁经产妇,妊娠26周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是()A 子宫收缩乏力B 胎位异常C 胎头交锁D 头盆不称E 宫缩乏力性出血

考题 单选题初产妇,30岁。妊娠39周,分娩过程中自觉下腹部持续剧痛,拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口停止扩张,胎先露部下降停止。诊断为"高张性宫缩乏力"。下列处置不正确的是()A 处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性B 立即静脉注射缩宫素C 给予强镇静剂D 若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素E 经上述处理未能得到纠正者,均应行剖宫产术

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